Kesihatan

Klorpromazin

Chlorpromazine (chlorpromazine hydrochloride) adalah kelas pertama ubat antipsikotik yang dikembangkan pada tahun 1950.

Penemuan ubat adalah salah satu kemajuan besar dalam dunia perubatan psikiatri (psikiatri). Ubat ini boleh didapati sebagai ubat generik tunggal tanpa gabungan.

Berikut adalah beberapa maklumat mengenai apa itu chlorpromazine, faedah, dos, cara menggunakannya, dan risiko kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Untuk apa chlorpromazine?

Chlorpromazine (CPZ) atau chlorpromazine hydrochloride adalah ubat antipsikotik yang berasal dari fenotiazin yang digunakan terutamanya untuk rawatan skizofrenia.

Seperti risperidone dan clozapine, ubat ini berfungsi secara langsung mempengaruhi sistem saraf pusat.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet, dan juga dalam bentuk suntikan (walaupun masih jarang berlaku).

Penggunaan ubat ini mesti di bawah pengawasan ketat dari doktor dan merupakan salah satu program ubat khas dari kerajaan.

Apakah fungsi dan faedah ubat chlorpromazine?

Chlorpromazine (CPZ) berfungsi sebagai ubat antipsikotik yang sangat berkesan untuk menyekat reseptor dopamin D2.

Menyekat reseptor ini mengakibatkan peningkatan aktiviti neuron dopaminergik yang dikaitkan dengan gangguan emosi dan kecenderungan bunuh diri.

Dalam dunia perubatan, chlorpromazine banyak digunakan untuk merawat gangguan saraf yang berkaitan dengan keadaan mental seseorang.

Sebilangan kelebihan chlorpromazine (CPZ) digunakan untuk merawat gangguan berikut:

Skizofrenia

Seperti ubat risperidone dan clozapine, chlorpromazine juga disyorkan sebagai alternatif lini pertama dalam merawat skizofrenia.

Cara tindakan chlorpromazine telah menunjukkan bahawa aktiviti antipsikotik utama ubat ini adalah melalui sekatan reseptor dopamin (D2) di jalur mesolimbik otak.

Aktiviti ubat inilah yang dianggap bertanggungjawab terhadap gejala pada pesakit positif skizofrenia (khayalan, halusinasi, dan pertuturan yang tidak teratur).

Purata dos chlorpromazine yang diberikan kepada penghidap skizofrenia telah menurun dari masa ke masa.

Kemajuan menuju tahap dos yang lebih rendah telah mengambil masa selama 6 dekad dan menunjukkan hasil yang baik.

Oleh itu, peningkatan dos hanya dapat dilakukan dalam beberapa keadaan dan mempertimbangkan risiko kesan ketergantungan ubat dan kematian yang mungkin berlaku.

Profilaksis gangguan bipolar

Gangguan bipolar dicirikan oleh episod keadaan emosi manik, kemurungan, dan sangat tidak stabil.

Gangguan bipolar mempunyai beberapa gejala yang dikategorikan ke dalam kelas atau episod.

Dalam rawatan, chlorpromazine digunakan sebagai profilaksis untuk merawat gejala sehingga tidak memburuk.

Rawatan mungkin berbeza bergantung pada episod apa yang dialami pesakit.

Antipsikotik yang diambil bersama lebih cepat dan berkesan dalam merawat mania daripada ubat yang digunakan sendiri.

Serta litium dan amfetamin disyorkan sebagai rawatan lini pertama dan cukup berkesan dalam mengurangkan kecenderungan bunuh diri.

Beberapa analisis juga menunjukkan bahawa antipsikotik termasuk chlorpromazine (CPZ juga lebih berkesan dalam merawat mania akut.

Mual dan muntah kerana terapi cisplatin

Cisplatin adalah ubat kemoterapi yang digunakan untuk merawat sejumlah barah. Ubat ini diberikan melalui suntikan ke dalam urat.

Kesan sampingan kemoterapi yang biasa adalah penekanan sumsum tulang, masalah pendengaran, masalah buah pinggang, loya, dan muntah.

Penggunaan cisplatin boleh menyebabkan mual dan muntah yang teruk.

Dalam satu percubaan, chlorpromazine secara statistik lebih unggul dalam mengawal mual dan muntah.

Pesakit yang dirawat dengan chlorpromazine menunjukkan risiko mual yang lebih rendah berbanding dengan droperidol.

Chlorpromazine menunjukkan aktiviti yang berguna terhadap mual dan muntah. Walau bagaimanapun, ketoksikan klorpromazin dan droperidol mempunyai risiko kesan yang sama.

Porfiria berselang-seli akut

Porphyria adalah gangguan hati yang menyebabkan warna air kencing berubah menjadi merah menjadi biru tua.

Gangguan hati ini berlaku apabila zat yang disebut porphyrins menumpuk di dalam badan, yang memberi kesan negatif pada kulit atau sistem saraf.

Gangguan jenis ini yang mempengaruhi sistem saraf dikenali sebagai porphyria akut, kerana gejalanya cepat dan pendek.

Sekiranya tidak ditangani dengan segera, gangguan ini dapat menyebabkan komplikasi termasuk kelumpuhan, kadar natrium darah rendah, dan sawan.

Dalam beberapa kes porphyria akut, chlorpromazine boleh diberikan melalui mulut, biasanya dalam dos 25 mg yang diambil tiga atau empat kali sehari.

Dos ini cukup untuk mengawal gejala dalam kebanyakan kes, walaupun tidak menyembuhkan kelumpuhan yang ada sebelumnya.

Sejauh ini, chlorpromazine adalah rawatan yang paling konsisten dan berkesan untuk kesakitan dan gejala saraf porfiria.

Terapi tambahan dalam rawatan tetanus

Gejala tetanus selalu dikaitkan dengan kekejangan dan masalah pernafasan.

Chlorpromazine dimasukkan dalam skema rawatan dan didapati mempunyai kelebihan berbanding barbiturat.

Sebaliknya, chlorpromazine dapat menghilangkan rasa takut, melindungi pesakit dari kesakitan dan keletihan sawan.

Skim rawatan yang disyorkan diberikan dalam dos yang tidak terlalu tinggi dan bersama dengan antibiotik.

Rawatan chlorpromazine dianggap kemajuan besar kerana dalam kebanyakan kes, sawan yang teruk dapat dicegah.

Jenama dan harga Chlorpromazine

Ubat ini tidak dijual di kaunter di farmasi. Penggunaan ubat ini dipantau dengan ketat di bawah pengawasan perubatan.

Untuk mendapatkan ubat ini, pesakit biasanya diberi surat rujukan dari agensi kesihatan untuk ditebus di farmasi hospital. Ubat-ubatan juga boleh ditebus di farmasi bersertifikat yang telah dilantik oleh kerajaan.

Chlorpromazine boleh didapati dalam bentuk suntikan 5mg / ml dan 25mg / ml. Adapun penyediaan tablet chlorpromazine adalah 100 mg setiap tablet.

Beberapa nama dagang untuk chlorpromazine (chlorpromazine) yang telah dilesenkan untuk digunakan di Indonesia adalah seperti berikut:

  • pantas
  • Klorpromazin
  • Meprocetyl
  • Cepat 100
  • Promactil

Bagaimana cara mengambil ubat chlorpromazine?

Ikuti arahan penggunaan dan dos yang terdapat pada label pembungkusan ubat. Sekiranya ada sesuatu yang anda tidak faham, anda boleh bertanya kepada doktor atau ahli farmasi anda secara langsung.

Klorpromazin ubat oral diambil melalui mulut. Minum sekaligus dengan air. Jangan menghancurkan atau mengunyah jika bentuk dosnya adalah tablet bersalut filem.

Suntikan klorpromazin disuntik ke otot, atau diberikan sebagai IV ke dalam urat. Penggunaan ubat suntikan ini akan diberikan oleh pegawai perubatan.

Anda mungkin diminta untuk berbaring sebentar setelah menerima suntikan chlorpromazine. Ubat ini dapat menurunkan tekanan darah anda dan anda mungkin merasa pening selepas suntikan.

Sentiasa periksa secara berkala untuk melihat keberkesanan ubat pada tindak balas pesakit. Pemeriksaan mata juga diperlukan semasa anda mengambil ubat ini.

Ubat ini boleh mempengaruhi keputusan ujian perubatan tertentu. Beritahu doktor anda jika anda mengambil chlorpromazine.

Sekiranya anda memerlukan pukulan tulang belakang (tusukan lumbal) atau apa-apa jenis x-ray atau imbasan MRI saraf tunjang, beritahu doktor anda terlebih dahulu bahawa anda mengambil chlorpromazine.

Jangan berhenti rawatan chlorpromazine secara tiba-tiba kerana ubat ini boleh menyebabkan kebergantungan. Tanya doktor anda bagaimana untuk berhenti menggunakan ubat ini dengan selamat.

Berapakah dos chlorpromazine?

Dos dewasa

Psikosis

  • Suntikan ke dalam otot (intramuskular): 25-50mg diulang setiap 6-8 jam. Segera diganti dengan terapi oral.
  • Lisan: 25mg boleh diberikan sebagai dos tunggal pada waktu malam.
  • Dos penyelenggaraan: 25-100mg meningkat hingga lebih dari 1gr setiap hari seperti yang diperlukan pada pesakit psikotik.

Pening dan muntah

Dos awal adalah 25 mg dengan suntikan intramuskular, diikuti dengan 25-50 mg setiap 3-4 jam sehingga muntah berhenti.

Cegukan yang tidak dapat diselesaikan

  • Dos awal diberikan 25-50mg 3-4 kali sehari selama 2-3 hari. Sekiranya tidak menunjukkan hasil, boleh diberikan 25-50mg dengan suntikan intramuskular.
  • Sekiranya masih perlu, 25-50mg dalam garam normal 500-1000ml dapat diberikan dengan infus intravena yang bertindak perlahan.

Dos anak

Psikosis

Suntikan ke dalam otot (intramuskular):

  • Untuk kanak-kanak berumur 1-12 tahun: 500mcg per kg berat badan setiap 4-6 jam.
  • Dos maksimum untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun: 75mg setiap hari
  • Kanak-kanak 1-5 thn: 40mg sehari.

Lisan

  • Berumur 1-12 tahun: 500mcg sekilogram berat badan setiap 4-6 jam.
  • Dos maksimum untuk berumur lebih dari 5 tahun: 75mg setiap hari
  • Berumur 1-5 tahun: 40mg sehari.

Pening dan muntah

Intramuskular:

  • Kanak-kanak 1-12 tahun: 500mcg sekilogram berat badan setiap 4-6 jam.
  • Dos maksimum: untuk kanak-kanak berumur lebih dari 5 tahun boleh diberikan 75 mg sehari, sementara kanak-kanak berumur 1-5 tahun boleh diberi 40 mg sehari.

Cegukan yang tidak dapat diselesaikan

  • Berumur 1-12 tahun: 500mcg sekilogram berat badan setiap 4-6 jam.
  • Dos maksimum: berumur lebih dari 5 tahun diberikan 75mg setiap hari, sementara umur 1-5 tahun: 40mg sehari.

Dos warga tua

Dos awal suntikan adalah 1/3-½ dari dos dewasa biasa. Diikuti dengan persediaan oral jika masih diperlukan dengan penentuan dos yang sama.

Adakah chlorpromazine selamat untuk wanita hamil dan menyusu?

A.S. Pentadbiran Makanan dan Dadah belum memasukkan ubat ini ke dalam kategori apa pun kerana kajian terhad.

Setakat ini, penggunaan ubat ini pada wanita hamil adalah berdasarkan nasihat doktor. Penggunaan disarankan hanya apabila diperlukan dan manfaatnya lebih besar daripada risiko pada janin.

Ubat ini terbukti dapat diserap dalam susu ibu sehingga ubat ini dikontraindikasikan pada ibu yang menyusu.

Apakah kesan sampingan klorpromazin yang mungkin?

Risiko kesan sampingan yang mungkin berlaku semasa mengambil chlorpromazine (CPZ / chlorpromazine) adalah seperti berikut:

  • Tanda-tanda reaksi alergi: gatal-gatal, sukar bernafas, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak.
  • Penggunaan klorpromazin jangka panjang boleh menyebabkan gangguan pergerakan serius yang mungkin tidak dapat disembuhkan. Semakin lama anda menggunakan chlorpromazine, semakin besar kemungkinan anda mengalami gangguan ini, terutamanya jika anda berumur.
  • Pergerakan otot muka yang tidak terkawal (mengunyah, mengerutkan kening, pergerakan lidah, berkelip atau pergerakan mata)
  • Kekakuan di leher, sesak di tekak, sukar bernafas atau menelan
  • Rasa pening, seolah-olah anda akan pingsan;
  • Kekeliruan, kegelisahan, gelisah, masalah tidur
  • Badan menjadi lemah
  • Payudara bengkak atau keluar
  • Kejang
  • Jaundis (menguning kulit atau mata);
  • Kiraan sel darah putih rendah dicirikan oleh demam, menggigil, luka mulut, luka kulit, batuk, sukar bernafas, merasa pening.
  • Reaksi sistem saraf yang teruk dicirikan oleh otot yang sangat kaku, demam tinggi, berpeluh, kekeliruan, degupan jantung yang cepat atau tidak seimbang, gegaran, merasa seperti anda akan pingsan.

Beberapa kesan sampingan yang biasa selepas mengambil ubat ini:

  • Mengantuk
  • Mulut kering atau hidung tersumbat
  • Penglihatan kabur
  • Sembelit
  • Mati pucuk, sukar mengalami orgasme.

Amaran dan perhatian

Anda tidak boleh menggunakan chlorpromazine jika anda mempunyai sejarah alergi terhadap chlorpromazine atau fenotiazin lain (seperti fluphenazine, perphenazine, prochlorperazine, promethazine, thioridazine, atau trifluoperazine).

Jangan mengambil ubat ini jika anda telah mengambil alkohol atau ubat-ubatan yang menyebabkan rasa mengantuk, seperti ubat anti-radang.

Chlorpromazine boleh meningkatkan risiko kematian pada orang tua dengan psikosis yang berkaitan dengan demensia dan tidak disetujui untuk penggunaan ini.

Beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah penyakit berikut:

  • Asma, emfisema, atau masalah pernafasan yang teruk
  • Alahan sulfat
  • Penindasan sumsum tulang
  • Penyakit jantung
  • Penyakit hati atau buah pinggang
  • Kanser payudara
  • Glaukoma
  • penyakit Parkinson
  • Kejang
  • Penyumbatan pada usus
  • Barah otak
  • Pheochromocytoma (tumor kelenjar adrenal)

Jangan berikan ubat ini kepada kanak-kanak tanpa nasihat perubatan. Dapatkan nasihat doktor sekiranya anda ingin memberikan chlorpromazine kepada kanak-kanak yang sakit demam atau gejala selesema yang teruk.

Penggunaan ubat antipsikotik dalam 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan masalah kesihatan, masalah pernafasan, gangguan makan, atau gejala penarikan pada bayi baru lahir.

Jangan berhenti rawatan secara tiba-tiba kerana ubat ini boleh menyebabkan gejala ketergantungan.

Di samping itu, ubat ini tidak bertujuan untuk ibu menyusu.

Elakkan memandu atau melakukan aktiviti berat yang berbahaya setelah menggunakan ubat ini. Ubat ini boleh menyebabkan rasa mengantuk dan lemah.

Elakkan bangun terlalu cepat dari posisi duduk atau berbaring kerana ubat ini boleh membuat anda merasa pening.

Elakkan terkena cahaya matahari atau katil penyamakan. Chlorpromazine boleh menjadikan kulit anda lebih terdedah kepada selaran matahari. Pakai pakaian pelindung dan gunakan pelindung matahari (SPF 30 atau lebih tinggi) semasa anda berada di luar rumah.

Menggunakan chlorpromazine dengan ubat lain yang membuat anda mengantuk boleh memburukkan lagi kesan ubat ini. Rujuk doktor anda sebelum menggunakan ubat opioid, pil tidur, relaksan otot, ubat untuk kegelisahan atau kejang.

Pastikan untuk memeriksa kesihatan anda dan keluarga anda secara berkala melalui Good Doctor 24/7. Muat turun di sini untuk berunding dengan rakan doktor kami.