Kolera, juga dikenali sebagai kolera asiatik adalah penyakit berjangkit pada saluran pencernaan yang disebabkan oleh bakteria vibrio cholerae. Penyakit ini menyebabkan dehidrasi dan boleh mengakibatkan kematian sekiranya tidak ditangani dengan serius.
Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan terdapat 1.3 juta hingga 4 juta kes kolera di seluruh dunia. Setiap tahun, terdapat 21-143,000 kematian akibat penyakit ini. Walaupun nampaknya mematikan, dengan rawatan yang tepat, risiko kematian dapat dikurangkan menjadi 1 persen.
Baca Juga: Bukan Hanya Mulut Berbusa, Ini Karakteristik Lain Anjing Yang Terinfeksi Dengan Rabies
Sejarah kolera
WHO menyatakan bahawa penyebaran kolera di seluruh dunia berasal dari kolam di Sungai Ganges, India, pada abad ke-19. Enam kejadian pandemik yang berterusan, membunuh lebih daripada berjuta-juta orang di seluruh benua.
Pandemi ketujuh atau terakhir bermula di Asia Selatan pada tahun 1961 dan sampai ke Afrika pada tahun 1971 dan Amerika pada tahun 1991. Hari ini, kolera adalah endemik di banyak negara.
Di Indonesia, kolera menyebar pada tahun 1820, bersamaan dengan penyebaran di Thailand dan Filipina. Pada waktu itu, angka kematian di pulau Jawa saja mencapai 100 ribu orang.
Tidak seperti sebelumnya, seperti yang dilaporkan oleh history.com, pandemi terbaru atau ketujuh ini tidak bermula dari India, tetapi dari Indonesia pada tahun 1961. Pada tahun 1990, lebih dari 90 peratus kes kolera yang dilaporkan kepada WHO berasal dari benua Afrika.
Penyebab kolera
Bakteria vibrio cholerae yang menyebabkan penyakit ini biasanya terdapat pada makanan atau air yang tercemar oleh tinja orang yang telah dijangkiti penyakit ini. Sumber utama penyebaran biasanya di:
- Bekalan air dari bandar yang tercemar
- Ais dibuat dari air kawasan yang tercemar
- Makanan dan minuman yang dijual oleh peniaga jalanan
- Sayur-sayuran yang tumbuh dengan air yang mengandungi sisa manusia
- Ikan mentah atau tidak dimasak atau makanan laut yang ditangkap di dalam air yang tercemar kotoran
Apabila anda mengambil makanan atau minuman yang telah tercemar, bakteria ini akan mengeluarkan racun di saluran pencernaan yang boleh menyebabkan cirit-birit yang teruk.
Yang perlu diingat, anda tidak akan mendapat kolera hanya kerana anda bersentuhan dengan seseorang yang dijangkiti penyakit ini.
Penularan kolera
Kolera disebabkan oleh makan atau minum sesuatu yang tercemar dengan bakteria kolera. Bakteria biasanya akan bergerak dari kotoran orang yang dijangkiti kolera dan mencemari air atau makanan.
Kolera sering terjadi di persekitaran dengan sanitasi yang buruk, sumber air yang terhad dan di kawasan penempatan penduduk yang padat.
Tempoh inkubasi untuk kolera
Tempoh inkubasi atau jangka waktu dari pendedahan kepada bakteria hingga munculnya gejala tidak menentu. Ia boleh berlaku di mana saja dari beberapa jam (sekitar 12 jam) hingga lima hari, dengan tempoh inkubasi rata-rata sekitar 2 hingga 3 hari.
Tempoh inkubasi terpantas boleh berlangsung sekitar 6 hingga 12 jam. Dalam keadaan ini, anda perlu mendapatkan bantuan dengan cepat untuk penyembuhan.
Gejala kolera
Kira-kira 1 dari 10 jangkitan kolera adalah jangkitan yang teruk, peratusan orang yang mendapat penyakit ini sama sekali tidak menunjukkan gejala yang tinggi. Walau bagaimanapun, jika gejala muncul, biasanya akan berlangsung 12 jam hingga 5 hari dari pendedahan.
Gejala yang berterusan ini boleh berkisar dari ringan hingga teruk. Seperti berikut:
- Cirit-birit berair dalam jumlah besar, biasanya air yang keluar akan kelihatan seperti warna air basuh beras
- Muntah
- Kekejangan di kaki
Sekiranya anda menghidap kolera, anda boleh kehilangan cecair di dalam badan dengan cepat, sekitar 20 liter sehari. Keadaan ini boleh menyebabkan dehidrasi teruk dengan ciri-ciri berikut:
- Kulit kendur
- Mata terbenam
- Mulut kering
- Menurunkan rembesan, salah satu contohnya ialah anda kurang berpeluh
- Denyutan jantung yang menjadi cepat
- Tekanan darah rendah
- Pening atau pening
- Menurunkan berat badan dengan pantas
Dehidrasi juga boleh menyebabkan kejutan dan mengakibatkan gangguan sistem peredaran darah. Keadaan ini boleh membahayakan nyawa anda, jadi anda memerlukan rawatan perubatan segera.
Diagnosis kolera
Untuk mendiagnosis penyakit ini, doktor dapat mengira dengan melihat seberapa teruk cirit-birit berair, muntah, dan kelajuan dehidrasi yang anda alami.
Sejarah perjalanan anda juga akan diambil kira oleh doktor. Sekiranya anda baru pulang dari tempat yang mempunyai sejarah tercemar kolera atau sanitasi yang buruk.
Sampel najis anda akan diuji di makmal, jika terdapat perkiraan kolera, maka anda mesti segera memulakan rawatan, bahkan sebelum keputusan ujian makmal keluar.
Rawatan kolera
Secara amnya, apa yang menyebabkan orang mati akibat kolera adalah dehidrasi. Jadi rawatan yang paling penting adalah memberi penyelesaian rehidrasi oral (ORS).
Kolera yang sangat teruk memerlukan cecair intravena. Untuk orang dewasa dengan berat hingga 70 kg, diperlukan sekitar 7 liter cecair intravena. Walaupun penggunaan antibiotik dapat memendekkan jangka masa penyakit anda.
Walau bagaimanapun, WHO tidak memberikan cadangan ini kerana terdapat risiko mengembangkan ketahanan terhadap bakteria. Ubat anti-cirit-birit tidak akan digunakan kerana akan menahan bakteria di dalam badan.
Pencegahan penyakit
Kolera biasanya merebak melalui makanan dan keadaan tidak bersih. Beberapa langkah mudah dapat mengurangkan risiko terkena kolera, salah satunya adalah melakukan ini jika anda mengunjungi lokasi di mana penyakit ini endemik:
- Hanya makan buah yang telah dikupas
- Elakkan makan salad, ikan mentah dan sayur-sayuran yang tidak dimasak
- Pastikan makanan yang akan anda makan dimasak sepenuhnya
- Pastikan air yang akan anda minum selamat, dalam bungkusan atau sudah dimasak
- Elakkan makanan di tepi jalan, kerana ini boleh menjadi sumber kolera atau penyakit lain
Anda harus mendapatkan rawatan perubatan dengan segera sekiranya anda mengalami gejala seperti kekejangan kaki, muntah dan cirit-birit di kawasan di mana terdapat kolera.
Vaksin kolera
Terdapat tiga vaksin kolera yang disyorkan oleh WHO. Yaitu Dukoral, Shanchol dan Euvichol, ketiga-tiganya memerlukan dua dos untuk memberikan perlindungan sepenuhnya.
Dukoral harus diminum dengan air, dan akan memberikan perlindungan hingga 65 persen selama dua tahun. Antara dos pertama dan kedua memerlukan jeda sekurang-kurangnya 7 hari dan tidak lebih dari 6 bulan.
Shanchol dan Euvichol tidak perlu diambil dengan air, keduanya memberikan perlindungan hingga 65 persen selama lima tahun. Di antara dos pertama dan kedua memerlukan jeda dua minggu.
Pernyataan WHO mengenai vaksin kolera pada tahun 2017 adalah seperti berikut:
- Vaksin harus diberikan di kawasan di mana kolera endemik, di kawasan krisis kemanusiaan dengan risiko kolera tinggi dan semasa wabak kolera. Jangan lupa juga memberikan strategi pencegahan kolera dan pengurusan kolera di wilayah ini
- Vaksin kolera tidak boleh mengganggu ketentuan untuk menangani kolera, yang mempunyai keutamaan yang lebih tinggi untuk menangani wabak kolera.
Faktor risiko penyakit
Risiko tinggi anda mendapat penyakit ini adalah dengan memakan makanan atau minuman yang dijangkiti bakteria V. cholerae, selain itu anda juga mempunyai risiko tinggi jika:
- Anda bekerja dalam penjagaan kesihatan dan merawat pesakit dengan kolera
- Pekerja bantuan perubatan yang berusaha mengatasi wabak kolera
- Anda melancong ke kawasan yang menghidap kolera tanpa mengikuti protokol kesihatan
Wabak penyakit besar ini boleh berlaku kerana rizab air di bandar ini tercemar dengan sisa manusia dan makanan di tepi jalan.
Anda akan berisiko tinggi mendapat reaksi jangkitan bakteria yang teruk V. cholerae jika awak:
- Mengalami achlorydia, keadaan yang menghilangkan asid hidroklorik dari perut
- Mempunyai golongan darah O
- Mempunyai keadaan perubatan yang kronik
- Tidak mempunyai akses kepada ubat ORS atau ubat lain
Penyelesaian jangka panjang
WHO percaya bahawa penyelesaian jangka panjang untuk pengendalian kolera terletak pada pertumbuhan ekonomi dan akses yang adil ke air minum yang selamat dan sanitasi yang betul.
Ini memerlukan tindakan yang bertujuan untuk meningkatkan persekitaran untuk memastikan penggunaan air yang selamat, kebersihan asas dan amalan kebersihan yang baik di kawasan dengan kes kolera tinggi.
Promosi kesihatan
Kempen pendidikan kesihatan yang disesuaikan dengan adat dan kepercayaan setempat harus mendorong penerapan amalan kebersihan yang baik.
Ini termasuk mempraktikkan mencuci tangan dengan sabun, penyediaan dan penyimpanan makanan yang betul dan pembuangan tinja yang selamat untuk anak-anak.
Selanjutnya, kempen untuk meningkatkan kesedaran mengenai potensi dan risiko serta gejala kolera juga harus dilakukan pada waktu wabah. Ini dilakukan supaya masyarakat di mana wabak berlaku akan lebih prihatin terhadap protokol kesihatan yang baik.
Baca Juga: Bersedia untuk Perkahwinan? Kenali Kepentingan Pemeriksaan Kesihatan Sebelum Berkahwin!
Maklumat untuk pelancong
Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat secara khusus mengeluarkan maklumat dan panduan untuk warganegara mereka yang ingin melakukan perjalanan ke wilayah atau negara yang berisiko terkena kolera.
Pelancong diminta untuk menerima vaksin kolera jika mereka melakukan perjalanan ke kawasan dengan wabak kolera aktif. Selain itu, pelancong juga diminta untuk mengambil makanan dan minuman yang selamat dan kerap mencuci tangan.
Dalam tarikan terhadap makanan dan minuman yang mesti dijaga, digarisbawahi bahawa pelancong menghindari makanan mentah atau tidak dimasak kerana jenis makanan ini berisiko tinggi untuk tercemar.
Bagi negara yang tidak mempunyai perkhidmatan air paip yang selamat, sesetengah pelancong biasanya mendapatkannya dengan menyaring minuman mereka sendiri. Namun, pelancong diingatkan bahawa tidak semua negara yang memiliki air keran secara automatik aman.
Bukan hanya menghindari kolera, menjaga kebersihan dan menjaga kebersihan juga penting untuk mencegah anda dari pelbagai penyakit.
Jangan ragu untuk berunding mengenai masalah kesihatan anda dan keluarga anda dengan doktor kami yang ada 24/7 di Good Doctor. Rakan doktor kami bersedia memberikan penyelesaian. Ayuh, muat turun aplikasi Doktor Baik di sini!
