Kesihatan

budesonide

Budesonide, yang biasanya dikenal dengan nama dagang Symbicort, adalah kelas ubat kortikosteroid. Ubat ini mempunyai fungsi berdasarkan bentuk dos ubat.

Budesonide pertama kali dipatenkan pada tahun 1978 dan mula dilesenkan untuk penggunaan perubatan pada tahun 1981. Kini ubat ini telah dimasukkan dalam senarai ubat penting organisasi kesihatan dunia (WHO).

Berikut ini adalah maklumat lengkap mengenai ubat budesonide, faedahnya, dosnya, cara menggunakannya, dan risiko kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Untuk apa budesonide?

Budesonide adalah ubat steroid untuk mengurangkan keradangan di dalam badan. Ubat ini biasa digunakan untuk merawat asma dan penyakit paru obstruktif kronik (COPD).

Budesonide boleh didapati sebagai ubat generik dalam beberapa bentuk dos seperti tablet, penyedutan, semburan hidung, dan rektum (suppositori). Ubat ini boleh digunakan untuk kanak-kanak dan orang dewasa, bahkan beberapa bentuk penyedutan didakwa selamat untuk wanita hamil.

Apakah fungsi dan faedah budesonide?

Budesonide berfungsi sebagai agonis reseptor glukokortikoid yang mempengaruhi kadar sintesis protein. Khasiat lain dari ubat ini adalah bahawa ia dapat mengawal keradangan di dalam badan dengan membalikkan kebolehtelapan kapilari dan menstabilkan lisosom.

Umumnya, budesonide digunakan berdasarkan bentuk dosnya untuk merawat beberapa masalah kesihatan, termasuk:

1. Asma

Asma adalah keadaan paru-paru biasa yang kadang-kadang menyebabkan kesukaran bernafas. Gejala utama asma, seperti mengi, sesak nafas, sesak dada, terasa seperti tali yang ketat, dan berpeluh.

Pada masa ini tidak ada penawar untuk asma, tetapi ada rawatan yang dapat membantu mengawal gejala sehingga tidak membawa maut.

Bentuk dos penyedut biasanya diberikan untuk merawat asma kronik. Budesonide diberikan oleh inhaler atau nebulizer dosis bermeter untuk penyelenggaraan dan rawatan profilaksis asma.

Budesonide juga diberikan kepada pesakit yang memerlukan kortikosteroid oral. Pentadbiran ubat disertai dengan pengurangan dos ubat sistemik untuk mengurangkan risiko kesan sampingan jangka panjang.

Ia juga boleh digunakan sebagai profilaksis jangka panjang untuk bronkospasme. Kadang-kadang ubat diberikan bersama dengan formoterol pada pesakit dengan gejala asma yang tidak terkawal atau yang penyakitnya sangat teruk.

Walau bagaimanapun, kombinasi dengan formoterol tidak boleh digunakan pada pesakit asma yang berjaya dirawat dengan kortikosteroid yang dihirup.

Penggunaan ubat ini juga hanya kadang-kadang dan jangka pendek dalam beberapa jenis asma. Ubat ini juga tidak digalakkan diberikan dalam kes bronkospasme akut atau rawatan bronkospasme yang disebabkan oleh senaman.

2. Penyakit usus yang meradang

Tablet pelepasan yang tertunda dan formulasi budesonide rektal cukup berkesan untuk beberapa jenis penyakit radang usus. Salah satunya ialah penyakit Crohn.

Penyakit Crohn boleh menyebabkan keradangan saluran pencernaan. Gejala utama termasuk sakit perut, cirit-birit yang teruk, keletihan, penurunan berat badan, dan kekurangan zat makanan.

Keradangan yang disebabkan oleh penyakit Crohn boleh melibatkan kawasan berlainan saluran pencernaan pada beberapa orang. Keradangan ini sering merebak ke lapisan usus yang lebih dalam.

Walaupun tidak ada penawar yang diketahui untuk penyakit Crohn, rawatan dengan budesonide oral atau rektum mungkin menjadi pilihan. Ia juga telah digunakan untuk pengelolaan penyakit Crohn ringan hingga sederhana pada sejumlah anak berusia 9.5-18 tahun.

Budesonide juga dapat mengurangkan gejala pada orang dengan kolitis ulseratif aktif. Ubat ini terbukti sangat berkesan dan disyorkan sebagai ubat pilihan dalam kolitis mikroskopik. Kadang-kadang ubat ini juga digunakan untuk kolitis limfosit dan kolitis kolagen.

3. Rinitis alergi

Rinitis alergi, atau hai demam, adalah pembengkakan di dalam hidung yang merupakan reaksi terhadap alergen di udara. Gejala rinitis alergi biasanya bersin, hidung berair, hidung tersumbat, batuk, sakit tekak atau gatal, mata gatal atau berair, dan sebagainya.

Alergen boleh disebabkan oleh apa sahaja yang menyebabkan reaksi alergi, seperti rumpai, rumput, pokok, atau acuan. Tungau debu dalaman, lipas, atau bulu binatang peliharaan juga boleh menyebabkan rhinitis alergi.

Rawatan untuk rinitis alergi biasanya boleh diberikan ubat antihistamin, seperti dexchlorpheniramine maleate, diphenhydramine, dan lain-lain.

Walau bagaimanapun, beberapa semburan hidung, seperti semburan hidung budesonide, juga disyorkan untuk melegakan rhinitis. Ubat ini akan berfungsi dengan mengurangkan keradangan yang berlaku di hidung supaya rhinitis alergi tidak bertambah buruk.

4. Esofagitis eosinofilik

Eosinofilik esofagitis adalah keadaan keradangan alergi pada esofagus yang melibatkan sel darah putih yang disebut eosinofil. Secara amnya, eosinofil tidak ada pada orang yang sihat. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, eosinofil berpindah ke kerongkongan dalam jumlah besar.

Apabila ada makanan yang masuk, sel darah putih ini dapat bertindak balas sebagai alergen, menyebabkan keradangan. Gejala boleh merangkumi kesukaran menelan, pengurangan makanan, muntah, dan pedih ulu hati.

Beberapa pakar perubatan belum dapat memahami keadaan ini dengan baik. Dalam kes yang teruk, rawatan mungkin diperlukan untuk membesarkan esofagus dengan prosedur endoskopi.

Namun, rawatan awal dapat diberikan untuk mengelakkan keadaan menjadi semakin teruk. Rawatan awal ini adalah untuk menjaga pencetus alergi dan ubat-ubatan untuk menekan tindak balas imun.

Ubat kortikosteroid, termasuk busonida dalam bentuk topikal, telah terbukti mempunyai pengaruh yang besar dalam mengobati penyakit ini. Di samping itu, sediaan ubat yang larut di dalam mulut juga boleh disyorkan untuk merawat esofagitis eosinofilik.

5. COVID-19 (Koronavirus)

Selama wabak COVID-19 hingga kini, para penyelidik dan pakar perubatan dunia telah melakukan banyak penyelidikan untuk mencari ubat-ubatan yang dapat mengatasi wabak ini.

Doktor dan penyelidik memerhatikan bahawa pesakit yang diberi resep kortikosteroid yang dihirup nampaknya menunjukkan penindasan perkembangan penyakit COVID-19.

Salah satu ubat yang diuji adalah budesonide yang dihirup. Selanjutnya, ubat tersebut terus diteliti sebagai objek rawatan yang mungkin untuk penyakit COVID-19.

Pada bulan Jun 2020, penyelidik UK dan Australia yang berpusat di UK mencapai hasil yang diharapkan dari percubaan budesonide sebagai rawatan intervensi awal untuk COVID-19. Hasil ini diperoleh tepat pada bulan September tahun yang sama.

Jenama dan harga Budesonide

Budesonide telah memperoleh izin pengedaran untuk penggunaan perubatan di Indonesia melalui Badan Pengawas Makanan dan Dadah (BPOM). Ubat ini mempunyai jenama yang cukup pelbagai dan telah banyak digunakan.

Untuk mendapatkannya, anda mesti memasukkan preskripsi doktor kerana ubat ini termasuk dalam kelas ubat keras. Berikut adalah beberapa jenama ubat dan harganya:

  • Symbicort turbuhaler 120 dos 160 / 4.5 mcg. Penyediaan ubat serbuk yang disedut digunakan dengan penyedutan. Ubat ini mengandungi budesonide 160mcg dan formoterol 4.5mcg. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp 664,884 / pcs.
  • Symbicort turbuhaler 60 dos 160 / 4.5 mcg. Sediaan serbuk yang dihirup mengandungi 160 mcg budesonide dan 4.5 mcg formoterol. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga 413,351 / pcs.
  • Symbicrot turbuhaler 60 dos 80 / 4.5 mcg. Sediaan serbuk yang dihirup mengandungi 80 mcg budesonide dan 4.5 mcg formoterol. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp.293,847 / pcs.
  • Obucort Swinghaler. Sediaan serbuk yang dihirup mengandungi budesonide 200mcg / dos. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp.208.469 / pcs.
  • Budenofalk 3 mg. Kapsul tahan asid perut mengandungi 3 mg budesonide untuk merawat penyakit Crohn. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp 31,892 / tablet.
  • Pulmicort respulers 0.5 mg / mL. Persediaan cecair untuk terapi pengewapan dalam serangan asma dan untuk asma bronkial. Ubat ini mengandungi budesonide yang dapat Anda dapatkan dengan harga Rp 33,334 / pcs.
  • Resulur pulimoct 0.25mg / mL. Penyediaan cecair untuk terapi pengewapan asma yang mengandungi budesonide 0.5mg / 2mL. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp 27,736 / pcs.

Bagaimana anda mengambil budesonide?

Inilah cara menggunakan ubat yang boleh anda perhatikan berdasarkan bentuk dos ubat:

  • Baca arahan penggunaan dan peraturan dos yang tertera pada label pembungkusan ubat atau seperti yang diarahkan oleh doktor. Sekiranya sesuatu tidak difahami, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda untuk menerangkannya lagi.
  • Ubat oral harus diminum pada waktu pagi dengan segelas air.
  • Jangan minum ubat dengan susu, soda, atau minuman yang mengandungi kafein, seperti teh.
  • Telan tablet atau kapsul keseluruhan sekali dengan air. Jangan menghancurkan, mengunyah, memecahkan, atau membukanya kerana ini dapat mempercepat penyerapan ubat ke dalam badan.
  • Sekiranya anda tidak dapat menelan keseluruhan kapsul atau tablet, buka dan campurkan ubat ke dalam sesudu saus epal atau madu. Telan campuran dengan segera, atau dalam masa 30 minit dari pencampuran. Selepas itu minum segelas air.
  • Keperluan dos boleh berubah jika anda menjalani pembedahan, sakit, atau mengalami tekanan. Jangan ubah jadual dos atau ubat anda tanpa arahan langsung dari doktor anda.
  • Ubat budesonide yang dihirup bukanlah penyelamat untuk serangan asma. Gunakan hanya ubat penyedut yang bertindak pantas untuk serangan atau ubat yang telah dicampurkan dengan gas (nebulizer).
  • Dapatkan rawatan perubatan sekiranya masalah pernafasan anda bertambah cepat atau jika ubat asma yang anda ambil tidak berfungsi dengan baik.
  • Hubungi doktor anda jika simptom anda tidak membaik, atau jika mereka semakin teruk selepas mengambil budesonide.
  • Budesonide dapat melemahkan sistem imun. Beritahu doktor anda jika anda mempunyai tanda-tanda jangkitan seperti demam, menggigil, sakit badan, muntah, atau merasa letih.
  • Sekiranya anda menggunakan ubat ini dalam jangka masa panjang, anda mungkin memerlukan ujian perubatan yang kerap.
  • Simpan budesonide pada suhu bilik dari kelembapan dan panas terik. Pastikan botol ubat ditutup rapat apabila tidak digunakan.

Berapakah dos budesonide?

Dos dewasa

Asma

  • Sebagai penyedut serbuk kering: 200-800mcg setiap hari sebagai satu dos atau dalam 2 dos terbahagi.
  • Dos maksimum: 800mcg.
  • Sebagai nebulizer dalam merawat asma yang teruk atau ketika mengurangkan atau menghentikan kortikosteroid oral:
    • Dos awal: 1-2mg atau dua kali lebih banyak.
    • Dos penyelenggaraan: 0.5-1mg.
  • Dos harus disesuaikan dengan keperluan individu dan dikurangkan kepada dos efektif minimum untuk mengekalkan kawalan asma yang baik.

Rinitis alergi

Sebagai semburan dos bermeter (64mcg / dos):

  • Dos awal: 2 semburan ke dalam setiap lubang hidung sekali sehari pada waktu pagi atau 1 semburan ke dalam setiap lubang hidung.
  • Dos boleh dikurangkan menjadi 1 semburan ke dalam setiap lubang hidung sekali sehari jika kesan yang diinginkan dicapai.
  • Dos boleh disesuaikan dengan dos efektif terendah untuk mengekalkan kawalan gejala yang mencukupi.

Polip hidung

  • Sebagai semburan hidung dos bermeter (dos 64mcg) dos awal 1 semburan boleh diberikan ke dalam setiap lubang hidung.
  • Dos tindak lanjut disesuaikan dengan dos efektif terendah apabila gejala klinikal menunjukkan peningkatan.

Penyakit Crohn

  • Dos biasa: 9mg sehari sama ada dos tunggal sebelum sarapan atau dalam 3 dos terbahagi kira-kira 30 minit sebelum makan.
  • Tempoh rawatan boleh sampai 8 minggu.
  • Kurangkan dos 2-4 minggu sebelum menghentikan terapi.
  • Rawatan boleh dilanjutkan sehingga 8 minggu jika gejala aktif penyakit ini muncul kembali atau berulang.
  • Dos penyelenggaraan: 6mg sekali sehari sehingga 3 bulan. Dos dikurangkan sedikit demi sedikit sebelum menghentikan rawatan.

Hepatitis autoimun

Sebagai kapsul tahan asid gastrik yang diberikan bersama dengan azathioprine (hanya jika pesakit toleran azathioprine):

  • Dos biasa: 3mg tiga kali sehari sehingga peningkatan klinikal dicapai.
  • Dos penyelenggaraan: 3mg dua kali sehari sekurang-kurangnya 24 bulan
  • Dos boleh dinaikkan menjadi 3mg tiga kali sehari jika nisbah ALT / AST enzim hati meningkat semasa rawatan penyelenggaraan.

Kolitis mikroskopik

  • Sebagai kapsul pelepasan perlahan: 9mg sekali sehari pada waktu pagi sehingga 8 minggu.
  • Dos penyelenggaraan: 6mg sekali sehari pada waktu pagi, atau gunakan dos efektif terendah.

Kolitis kolagen

  • Dos biasa: 9mg sekali sehari pada waktu pagi sehingga 8 minggu.
  • Kurangkan dos secara beransur-ansur selama 2 minggu terakhir terapi.

Esofagitis eosinofilik

Kerana tablet larut di mulut:

  • Dos biasa: 1mg selama 6 minggu.
  • Dos boleh dilanjutkan hingga 12 minggu bagi pesakit yang mengalami kesukaran untuk menanggapi rawatan.

Kolitis Ulseratif

  • Sebagai tablet pelepasan tertunda: 9mg sekali sehari pada waktu pagi hingga 8 minggu.
  • Sebagai enema: 2mg setiap 100 mL diberikan setiap hari pada waktu tidur selama 4 minggu. Rawatan boleh dilanjutkan hingga 8 minggu jika pesakit tidak menunjukkan peningkatan klinikal setelah 4 minggu awal rawatan.

Dos anak

Laryngotracheobronchitis

  • Sebagai nebulizer: 2mg sebagai dos tunggal, atau dalam 2 dos terbahagi diberi jarak 30 minit.
  • Dos boleh diulang setiap 12 jam hingga 36 jam atau sehingga peningkatan klinikal diperoleh.

Asma

Sebagai penyedut serbuk kering:

  • Berumur 5-12 tahun: 200-800mcg sehari dalam 2 dos terbahagi.
  • Berumur lebih dari 12 tahun boleh diberikan dos yang sama dengan orang dewasa.

Sebagai nebulizer:

  • Berumur 3 bulan hingga 12 tahun boleh diberi dos awal 0.5-1mg. Dos penyelenggaraan: 0.25-0.5mg.
  • Berumur lebih dari 12 tahun diberi dos yang sama dengan orang dewasa.
  • Dos harus disesuaikan dengan keperluan individu dan dikurangkan kepada dos efektif minimum.

Rinitis alergi

Berumur lebih dari 6 tahun boleh diberikan dos yang sama dengan orang dewasa.

Adakah budesonide selamat untuk wanita hamil dan menyusu?

A.S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) mengklasifikasikan persediaan ubat rektum dan oral dalam kategori kehamilan C. Mengenai persediaan untuk penyedutan, semburan hidung, dan topikal, FDA memasukkan ubat ini dalam kategori ubat B.

Maksudnya, ubat oral dan rektum telah terbukti berisiko memberi kesan buruk pada janin haiwan eksperimen (teratogenik). Walau bagaimanapun, kajian mengenai wanita hamil tidak mempunyai data yang mencukupi. Rawatan boleh dilakukan sekiranya faedahnya lebih besar daripada risikonya.

Sementara itu, ubat yang dihirup, semburan hidung, atau sediaan topikal tidak menunjukkan risiko buruk terhadap janin haiwan eksperimen. Walau bagaimanapun, tidak ada kajian terkawal yang mencukupi pada wanita hamil. Penggunaan ubat mungkin selamat diberikan atas nasihat doktor.

Ubat ini diketahui diserap dalam susu ibu sehingga tidak disyorkan untuk digunakan oleh ibu yang menyusu. Sentiasa berjumpa dengan doktor anda sebelum menggunakan ubat ini.

Apakah kemungkinan kesan sampingan budesonide?

Berhenti menggunakan ubat ini dan segera hubungi doktor anda jika anda mengalami kesan sampingan berikut setelah menggunakan ubat ini:

  • Tanda-tanda reaksi alergi, seperti gatal-gatal, sukar bernafas, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak.
  • Mengelupas dan menipis kulit, lebam mudah
  • Menumbuhkan jerawat atau rambut muka yang teruk
  • Bengkak di pergelangan kaki
  • Kelemahan, keletihan, atau merasa pusing, seperti anda mungkin pingsan
  • Muntah mual
  • Pendarahan rektum
  • Sakit atau sensasi terbakar semasa membuang air kecil
  • Masalah haid pada wanita atau mati pucuk pada lelaki

Kesan sampingan yang biasa berlaku selepas mengambil budesonide termasuk:

  • Sakit kepala
  • Pening
  • Senak, mual, muntah, sakit perut, kembung, sembelit
  • Berasa letih
  • Sakit belakang
  • Sakit sendi
  • Sakit ketika membuang air kecil
  • Gejala sejuk seperti hidung tersumbat, bersin, sakit tekak

Amaran dan perhatian

Terdapat beberapa perkara yang harus anda perhatikan sebelum menggunakan ubat ini, termasuk:

  • Jangan mengambil budesonide jika anda mempunyai sejarah alergi sebelumnya terhadap ubat ini.
  • Beritahu doktor anda sebelum menggunakan ubat ini jika anda mempunyai sejarah mengenai keadaan berikut:
    • Tuberkulosis
    • Jangkitan, termasuk cacar air atau campak
    • Tekanan darah tinggi
    • Sistem imun yang lemah disebabkan oleh penyakit atau dengan mengambil ubat-ubatan tertentu
    • Osteoporosis atau ketumpatan mineral tulang yang rendah
    • Sakit gastrik
    • penyakit hati
    • Ekzema
    • Sejarah alahan
    • Sejarah peribadi atau keluarga diabetes, katarak, atau glaukoma.
  • Beritahu doktor anda sebelum menggunakan ubat ini jika anda hamil, merancang untuk hamil, atau sedang menyusu. Anda tidak boleh menyusu semasa mengambil budesonide.
  • Sekiranya anda telah mengambil budesonide semasa kehamilan, beritahu doktor anda jika anda mempunyai masalah lemah, mudah marah, muntah, atau makan pada bayi baru lahir.
  • Beberapa jenama ubat, seperti Entocort atau Ortikos, tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 8 tahun atau beratnya kurang dari 25 kilogram. Jenama Uceris tidak diluluskan untuk digunakan oleh sesiapa yang berumur 18 tahun ke bawah.
  • Jangan gunakan budesonide untuk merawat sebarang keadaan pada kanak-kanak tanpa cadangan doktor.

Pastikan untuk memeriksa kesihatan anda dan keluarga anda secara berkala melalui Good Doctor 24/7. Muat turun di sini untuk berunding dengan rakan doktor kami.