Kesihatan

Hydrocephalus: Punca, Risiko, Gejala dan Rawatan

Hydrocephalus, juga dikenal sebagai "air di otak", adalah kondisi yang disebabkan oleh pengumpulan cairan serebrospinal yang tidak normal di rongga otak yang disebut ventrikel.

Sebenarnya, fungsi utama cecair serebrospinal ini adalah melindungi otak di rongga kranial.

Walau bagaimanapun, dalam kes hidrosefalus, terdapat penumpukan pada ventrikel kerana penyumbatan yang menyekat saluran pembuangan. Disusun dari pelbagai sumber, berikut adalah beberapa perkara mengenai hidrosefalus yang harus anda ketahui:

Menjadikan saiz kepala lebih besar

Hydrocephalus berasal dari kata Yunani hidro yang bermaksud air dan cephalus yang bermaksud kepala. Kehadiran timbunan air di kepala kadang-kadang menjadikan ukuran kepala menjadi membesar.

Penumpukan cecair ini juga dapat meningkatkan tekanan pada tengkorak yang menekan tisu yang mengelilingi otak.

Akibatnya, penyakit ini dapat menyebabkan kejang dan kerosakan otak, sebab itulah hidrosefalus dapat membawa maut jika tidak dirawat.

Jenis Hydrocephalus

Perbezaan antara ventrikel normal dan tersumbat dan menyebabkan hidrosefalus. Foto: ///2.bp.blogspot.com/

Terdapat beberapa jenis hidrosefalus, termasuk:

Hidrosefalus kongenital

Keadaan ini berlaku sejak lahir, biasanya disebabkan oleh jangkitan dari ibu semasa kehamilan. Jangkitan boleh disebabkan oleh rubella, beguk atau cacat lahir seperti spina bifida.

Yayasan Hydrocephalus Nasional di Amerika Syarikat menyatakan bahawa sekurang-kurangnya 1 dari 500 bayi di Amerika dilahirkan dengan hidrosefalus. Penyakit ini adalah salah satu penyakit yang paling biasa, bukannya sindrom Down atau pekak.

Memperolehi hidrosefalus

Hidrosefalus yang diperoleh biasanya berkembang selepas bayi dilahirkan. Biasanya disebabkan oleh strok, tumor otak, meningitis atau mungkin disebabkan oleh kecederaan kepala yang serius.

berkomunikasi hidrosefalus

Jenis ini biasanya berlaku apabila cecair serebrospinal tersumbat setelah keluar dari ventrikel. Disebut 'berkomunikasi' kerana cecair serebrospinal masih dapat mengalir di antara ventrikel otak.

Hidrosefalus tidak berkomunikasi

Juga dikenali sebagai obstruktif hidrosefalus, jenis ini berlaku apabila hubungan nipis antara ventrikel tersumbat sepenuhnya.

Hidrosefalus tekanan normal

Selalunya hanya berlaku pada orang yang berumur 50 tahun ke atas. Penyakit ini boleh berkembang selepas strok, kecederaan, jangkitan, pembedahan atau pendarahan.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, doktor bahkan tidak tahu apa penyebab hidrosefalus yang tepat boleh terjadi pada orang dengan lingkungan umur ini.

Di Amerika Syarikat, Institut Gangguan Neurologi Nasional dan Strok menyatakan bahawa terdapat 375,000 orang tua yang mengalami hidrosefalus jenis ini.

Hydrocephalus ex-vacuo

Jenis ini berlaku selepas strok, kecederaan traumatik pada otak atau penyakit degeneratif. Apabila tisu otak mengecut, ventrikel otak menjadi lebih besar.

Gejala hidrosefalus

Gejala hidrosefalus kongenital termasuk:

  • Kesukaran bernafas
  • Otot di tangan dan kaki boleh menjadi kaku dan terdedah kepada kontraksi
  • Beberapa tahap pertumbuhan anak mungkin tertangguh, seperti duduk atau merangkak
  • Fontanel, atau bahagian lembut di bahagian atas kepala, terasa keras dan menonjol.
  • Kerengsaan atau mengantuk atau kedua-duanya
  • Keengganan untuk membengkokkan atau menggerakkan leher atau kepala
  • Ia sukar untuk dimakan
  • Kepala kelihatan lebih besar dari biasa
  • Kulit kepala kelihatan nipis dan berkilat dan saluran darah kadang-kadang dapat dilihat pada kulit kepala
  • Murid mata dapat dilihat lebih dekat dengan kelopak mata bawah, yang biasanya dikenali sebagai 'matahari terbenam'
  • Tangisan bernada tinggi
  • Kemungkinan penyitaan
  • Kemungkinan muntah

Berikut adalah simptom hidrosefalus yang diperoleh yang timbul selepas kelahiran:

  • Inkontinensia usus, walaupun ini jarang berlaku
  • Keliru, bingung atau kedua-duanya
  • Mengantuk dan lesu
  • Sakit kepala
  • Mudah marah dan boleh menjadi lebih teruk
  • Hilang selera makan
  • Mual
  • Perubahan keperibadian
  • Masalah penglihatan, seperti penglihatan kabur dan hantu
  • Kejang atau sawan
  • Inkontinensia kencing
  • Muntah
  • Kesukaran berjalan, terutama pada orang dewasa

Sementara itu, gejala hidrosefalus tekanan normal biasanya memerlukan masa berbulan-bulan untuk berkembang, termasuk:

  • Perubahan gaya berjalan: anda mungkin merasa kaku ketika anda mengambil langkah pertama ketika ingin berjalan, bukannya berjalan, anda akan kelihatan menyeret kaki anda.
  • Proses pemikiran melambatkan: tindak balas anda terhadap soalan dan dalam situasi lain akan menjadi perlahan. Keupayaan anda memproses maklumat juga akan menjadi perlahan.
  • Inkontinensia kencing: ini biasanya berlaku selepas perubahan gaya berjalan.

Faktor risiko hidrosefalus

Faktor berikut boleh meningkatkan risiko hidrosefalus:

  • Kelahiran pramatang: bayi yang dilahirkan secara pramatang mempunyai risiko pendarahan ke dalam ventrikel (pendarahan intraventrikular), yang boleh menyebabkan hidrosefalus.
  • Masalah semasa kehamilan: jangkitan yang berlaku di rahim semasa kehamilan meningkatkan risiko mengembangkan hidrosefalus pada janin.
  • Masalah dengan perkembangan janin: salah satu contohnya adalah penutupan ruang tulang belakang yang tidak lengkap pada janin.

Keadaan lain yang boleh meningkatkan risiko hidrosefalus adalah:

  • Kecederaan dan tumor pada saraf tunjang atau otak
  • Jangkitan pada sistem saraf
  • Pendarahan di otak
  • Kecederaan kepala yang teruk

Punca hidrosefalus

Penyakit ini berlaku apabila terlalu banyak cecair menumpuk di otak, khususnya pengumpulan cecair serebrospinal yang berlebihan di ventrikel otak.

Terdapat banyak kemungkinan penyebab hidrosefalus ini, tetapi sebab asasnya biasanya:

  • Pengeluaran cecair serebrospinal terlalu banyak.
  • Salah satu ventrikel di otak tersumbat atau menyempit, menjadikan aliran cairan serebrospinal berhenti atau tersekat sehingga tidak dapat meninggalkan otak.
  • Cecair serebrospinal tidak dapat disaring ke dalam aliran darah.

Selain itu, penyebab hidrosefalus mengikut jenisnya adalah:

Hidrosefalus kongenital

Penyebab penyakit ini yang paling biasa adalah penyumbatan saluran air serebrum pada bayi baru lahir. Saluran otak ini adalah saluran di otak tengah yang menghubungkan dua ventrikel besar.

Di samping itu, keadaan kesihatan bayi yang sedang membesar dapat menentukan sama ada terdapat masalah dalam perkembangan otak mereka. Sebagai contoh, hidrosefalus adalah biasa pada kanak-kanak dengan spina bifida yang teruk.

Salah satu penyebab hidrosefalus kongenital adalah jangkitan yang berlaku semasa kehamilan, kerana ini boleh mengganggu perkembangan otak bayi. Sebilangan jangkitan ini adalah:

  • Cytomegalovirus
  • Rubella
  • Beguk
  • Sifilis
  • Toksoplasmosis

Memperolehi hidrosefalus

Keadaan dalam hidrosefalus yang diperoleh selepas kelahiran biasanya disebabkan oleh kecederaan atau penyakit yang menimbulkan penyumbatan antara ventrikel. Antara lain adalah:

  • Pendarahan di otak
  • Kecederaan pada otak, ada beberapa kemungkinan penyebab, seperti kecederaan, jangkitan, pendedahan kepada bahan kimia tertentu atau masalah dengan sistem imun
  • Tumor otak, pertumbuhan barah atau sel bukan barah di otak
  • Meningitis, yang berlaku kerana keradangan pada lapisan otak atau saraf tunjang
  • Strok, yang berlaku disebabkan oleh gumpalan darah atau pecahnya arteri atau saluran darah yang mengganggu aliran darah ke otak

Hidrosefalus tekanan normal

Keadaan ini biasanya berlaku pada orang yang berumur sekurang-kurangnya 50 tahun. Dalam kebanyakan kes, doktor tidak tahu apa penyebabnya, bagaimanapun, kadang-kadang keadaan ini berlaku selepas strok, jangkitan atau kecederaan pada otak.

Terdapat dua teori yang menyebabkan keadaan ini, iaitu cecair serebrospinal tidak diserap dengan betul ke dalam aliran darah. Ini berlaku kerana otak tidak lagi menghasilkan banyak cecair serebrospinal.

Oleh itu, terdapat peningkatan tekanan di otak dalam jangka masa yang panjang yang boleh mengakibatkan kerosakan otak.

Kemudian keadaan lain seperti penyakit jantung, kolesterol tinggi atau diabetes boleh mengganggu aliran darah normal, yang menyebabkan pelembutan tisu otak. Semakin lembut tisu otak, semakin tinggi tekanan otak.

Diagnosis hidrosefalus

Diagnosis penyakit ini juga dilakukan berdasarkan jenisnya, yaitu:

Hidrosefalus kongenital

Imbasan ultrasound pranatal secara rutin dapat mengesan hidrosefalus semasa kehamilan pada janin yang sedang tumbuh.

Sekiranya pada saat imbasan ultrasound didapati keadaan tidak normal, anda akan diminta untuk meneruskan ujian lanjut seperti imbasan MRI atau imbasan CT yang akan memberikan gambaran otak yang lebih terperinci.

Selepas kelahiran, kepala bayi akan diukur secara berkala. Sekiranya terdapat keadaan yang tidak normal pada ukuran kepala, ujian diagnostik lebih lanjut akan dilakukan.

Memperolehi hidrosefalus

Sekiranya terdapat tanda-tanda atau gejala hidrosefalus pada kanak-kanak atau orang dewasa, tindakan berikut akan diambil:

  • Pemeriksaan sejarah perubatan
  • Pemeriksaan fizikal dan neurologi
  • Imbasan gambar seperti imbasan CT atau MRI

Hidrosefalus tekanan normal

Diagnosis jenis ini lebih rumit kerana gejala yang timbul biasanya lebih halus dan tidak timbul secara tiba-tiba.

Rawatan hidrosefalus

Pemasangan shunt adalah salah satu cara untuk merawat hidrosefalus. Foto: //fetaltonewborn.org/

Hydrocephalus boleh berbahaya jika dibiarkan dan tidak dirawat. Rawatan mungkin tidak menormalkan kerosakan otak yang telah berlaku.

Tujuan rawatan ini adalah untuk mencegah kerosakan otak lebih lanjut. Salah satu cara adalah dengan menormalkan aliran cecair serebrospinal, yang mana salah satu operasi berikut diperlukan:

Pemasangan shunt

Shunt adalah sistem saliran yang dibuat dari selang injap. Injap ini akan membantu cecair serebrospinal mengalir secara normal dan ke arah yang betul.

Doktor akan meletakkan satu hujung tiub di otak dan hujung yang lain di dada atau rongga perut. Lebihan cecair di otak kemudian akan mengalir ke hujung tiub yang lain, sehingga lebih mudah air diserap ke dalam otak.

Pemasangan shunt ini adalah operasi yang paling biasa dilakukan untuk rawatan hidrosefalus. Pemasangan shunt ini biasanya kekal dan mesti dipantau secara berkala untuk memastikannya terus berfungsi dengan baik.

Ventrikulostomi

Prosedur ini dilakukan sebagai alternatif untuk penempatan shunt. Dalam prosedur ini, lubang dibuat di bawah ventrikel atau di antara ventrikel sehingga cecair serebrospinal dapat meninggalkan otak.

Cara mengurangkan risiko hidrosefalus

Anda tidak dapat mencegah penyakit ini, tetapi anda boleh mengurangkan risiko kepada anda atau anak anda daripada menghidap penyakit ini, termasuk:

  • Pastikan anda mendapat rawatan pranatal yang baik semasa kehamilan. Ini dapat mengurangkan kemungkinan kelahiran pramatang yang boleh menyebabkan hidrosefalus
  • Dapatkan vaksinasi yang dapat mencegah penyakit yang boleh menyebabkan hidrosefalus
  • Dapatkan imbasan secara berkala untuk memastikan anda mendapat rawatan yang tepat untuk sebarang penyakit atau jangkitan yang membahayakan hidrosefalus
  • Gunakan peralatan keselamatan, seperti topi keledar atau tali pinggang keledar, untuk mengelakkan kecederaan kepala semasa melakukan aktiviti seperti menunggang basikal atau memandu kereta
  • Pastikan anak-anak menggunakan peralatan keselamatan semasa memandu, seperti dengan menggunakan kereta bayi

Sentiasa menjaga kesihatan anda dan mengurangkan risiko penyakit atau jangkitan yang boleh menyebabkan penyakit mematikan seperti hidrosefalus.

Rujuk masalah kesihatan dan keluarga anda melalui perkhidmatan Good Doctor 24/7. Rakan doktor kami bersedia memberikan penyelesaian. Ayuh, muat turun aplikasi Doktor Baik di sini!