Kesihatan

Mengenali Cerebral Palsy: Penyakit pada Kanak-kanak yang Kesannya Hingga Dewasa

Cerebral palsy adalah sekumpulan gangguan yang mempengaruhi kemampuan seseorang untuk bergerak dan mengekalkan keseimbangan dan postur tubuh.

Penyakit ini adalah kecacatan yang sering terjadi pada zaman kanak-kanak. Menurut CDC, ia boleh berlaku pada 1.5-4 daripada 1,000 kelahiran anak di dunia.

Untuk mengetahui apakah cerebral palsy dapat disembuhkan, mari kita ketahui lebih lanjut mengenai cerebral palsy dalam artikel berikut!

Definisi cerebral palsy

Secara harfiah, serebrum boleh ditafsirkan sebagai sesuatu yang berkaitan dengan otak. Sementara lumpuh ditakrifkan sebagai kesukaran menggunakan otot.

Sebilangan orang masih mempersoalkan adakah cerebral palsy dapat disembuhkan. Harap maklum, penyakit ini mempunyai beberapa gejala khas yang memerlukan perhatian dan lebih baik jika anda segera berjumpa doktor.

Gejala cerebral palsy

Fahami gejala penyakit neurologi ini untuk rawatan awal. Foto: Shutterstock.com

Gejala penyakit ini berbeza pada setiap individu dan intensitasnya berbeza, mulai dari ringan hingga parah. Sebilangan orang dengan cerebral palsy ringan mungkin mengalami kesukaran berjalan kaki. Namun, ada juga yang merasa sukar untuk digenggam.

Gejala yang berlaku boleh menjadi lebih parah atau menjadi lebih ringan dari masa ke masa, perbezaan gejala palsi serebrum ringan juga bergantung pada bahagian otak mana yang terpengaruh. Beberapa simptom biasa cerebral palsy adalah seperti berikut:

  • Kemahiran motor yang lambat untuk dicapai seperti berguling, duduk tanpa bantuan atau merangkak
  • Mempunyai kesihatan otot yang berbeza, seperti terlalu lemah atau terlalu kaku
  • Kelewatan dalam perkembangan bahasa dan kesukaran bercakap
  • Otot kaku atau kekejangan dan refleks berlebihan
  • Kekurangan koordinasi otot
  • Gegaran
  • Air liur berlebihan dan sukar menelan
  • Kesukaran berjalan
  • Hanya bergantung pada satu bahagian badan
  • Masalah saraf seperti sawan, kecacatan intelektual atau keterbelakangan mental, dan kebutaan

Banyak kanak-kanak dilahirkan dengan cerebral palsy ringan, tetapi mereka tidak menunjukkan kelainan sehingga bulan atau tahun kemudian. Gejala biasanya muncul sebelum anak mencapai usia 3 atau 4 tahun.

Oleh itu, penting bagi ibu bapa untuk segera menghubungi doktor apabila mereka melihat kelainan ini. Diagnosis awal dan rawatan awal cerebral palsy pada bayi sangat penting.

Penyebab cerebral palsy

Perkembangan otak yang tidak normal atau kecederaan pada otak yang sedang berkembang boleh menjadi penyebab penyakit ini. Kerosakan itu mempengaruhi bahagian otak yang mengawal pergerakan, koordinasi dan postur tubuh.

Kerosakan otak biasanya berlaku sebelum kelahiran, tetapi ia juga boleh berlaku semasa melahirkan anak atau pada tahun pertama kehidupan. Dalam banyak kes, penyebab sebenar cerebral palsy pada bayi tidak diketahui, beberapa kemungkinan penyebabnya termasuk:

  • Asfiksia neonatal, atau kekurangan oksigen ke otak semasa melahirkan
  • Mutasi genetik yang mengakibatkan perkembangan otak yang tidak normal
  • Penyakit kuning yang teruk pada bayi
  • Jangkitan semasa mengandung seperti campak Jerman dan herpes simplex
  • Jangkitan di otak seperti radang otak (ensefalitis) dan meningitis
  • Pendarahan intrakranial atau pendarahan di otak
  • Kecederaan otak yang disebabkan oleh kemalangan memandu, jatuh, atau penderaan kanak-kanak

Kelumpuhan serebral pada bayi

Terdapat beberapa keadaan yang membuat seseorang lebih berisiko menghidap cerebral palsy, terutama pada bayi. Beberapa faktor yang boleh membuat bayi lebih berisiko menghidap cerebral palsy adalah:

  • Bayi dilahirkan sebelum waktunya
  • Berat bayi rendah
  • Kembar
  • Penilaian skor APGAR rendah, adalah kaedah yang digunakan untuk menilai keadaan fizikal bayi semasa dilahirkan
  • Bayi dilahirkan sedikit, atau kaki atau punggung keluar di hadapan kepala
  • Ketidaksesuaian Rhesus (Rh), berlaku apabila golongan darah Rh ibu tidak sepadan dengan jenis Rh darah bayi
  • Pendedahan kepada bahan toksik seperti metilmerkuri semasa kehamilan

Jenis-jenis palsi serebrum

Penyakit ini mempunyai pelbagai jenis. Setiap jenis mempunyai kesan yang berbeza pada bahagian otak dan setiap jenis juga mempunyai gangguan pergerakan tertentu.

Jenis palsi serebrum termasuk:

Lumpuh otak spastik

Penyakit cerebral palsy adalah yang paling biasa, kerana berlaku pada rata-rata 80% orang yang mengalami cerebral palsy. Ini mengakibatkan otot kaku dan refleks berlebihan, menyukarkan penghidapnya untuk berjalan.

Itulah sebabnya banyak orang dengan jenis cerebral palsy ini mengalami gangguan berjalan, seperti melutut atau melakukan gerakan seperti gunting dengan kaki ketika berjalan.

Kelemahan dan kelumpuhan otot juga mungkin berlaku. Gejala palsi serebrum spastik yang berlaku boleh mempengaruhi seluruh atau hanya satu bahagian badan.

Lumpuh serebrum dyskinetic

Orang yang menghidap cerebral palsy athetoid atau juga dikenali sebagai dyskinetic cerebral palsy mengalami kesukaran untuk mengawal pergerakan badan mereka. Kelainan ini menyebabkan pergerakan lengan, kaki dan tangan yang tidak normal dan tidak disengajakan.

Dalam beberapa kes palsi serebrum athetoid, gangguan ini juga mempengaruhi muka dan lidah. Pergerakan boleh menjadi sangat perlahan dan menggeliat atau bahkan pantas dan tersentak.

Gangguan yang disebabkan oleh palsi serebrum athetoid menyukarkan seseorang berjalan, duduk, menelan atau bercakap.

Lumpuh serebrum hipotonik

Jenis ini mengakibatkan kesihatan otot berkurang dan kelemahan otot. Pergerakan lengan dan kaki terlalu mudah dan kelihatan seperti boneka kain.

Bayi dengan jenis penyakit ini tidak dapat mengawal kepalanya dan sukar untuk bernafas.

Seiring bertambahnya usia, mereka mungkin sukar duduk tegak kerana kelemahan otot. Mereka juga sukar bercakap, mengalami refleks yang buruk dan berjalan dengan tidak normal.

ataxia cerebral palsy

Jenis ini sangat jarang berlaku. Palsu serebrum ataxia ini dicirikan oleh pergerakan otot yang disengajakan tetapi kadang-kadang ia kelihatan tidak teratur, kelihatan cuai.

Mereka yang mempunyai jenis ini biasanya menghadapi masalah keseimbangan dan koordinasi. Mereka sukar berjalan dan menunjukkan fungsi motor yang baik, seperti menggenggam objek atau menulis.

Palsi serebrum bercampur

Sebilangan orang mempunyai gabungan gejala dari pelbagai jenis cerebral palsy. Ini dikenali sebagai palsi serebrum campuran.

Dalam banyak kes jenis ini, penghidapnya biasanya mempunyai campuran cerebral palsy spastik dan dyskinetic.

Klasifikasi cerebral palsy

Klasifikasi penyakit ini berdasarkan sistem yang disebut Sistem Pengelasan Fungsi Motor Kasar (GMFCS).

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) bersama-sama dengan Pengawasan Cerebral Palsy di Eropah mengembangkan GMFCS sebagai standard global untuk menentukan kemampuan fizikal orang dengan penyakit ini.

GMFCS memberi tumpuan kepada:

  • Keupayaan untuk duduk
  • Berkebolehan bergerak dan bergerak
  • Pemetaan kemerdekaan
  • Penggunaan teknologi adaptif

Terdapat 5 tahap GMFCS yang kini dikenali. Semakin tinggi tahap, semakin rendah mobiliti:

Tahap 1

Pada tahap ini penyakit ini masih boleh membuat orang melangkah tanpa batasan.

Tahap 2

Pada tahap ini orang yang menderita cerebral palsy boleh pergi tanpa had, tetapi mereka tidak dapat berlari atau melompat.

Mereka mungkin memerlukan alat bantu seperti walker atau tongkat untuk bergerak di sekitar bilik. Untuk di luar rumah, mereka juga memerlukan alat bantu seperti kerusi roda.

Tahap 3

Pada tahap 3, orang yang menghidap penyakit ini masih boleh duduk dengan sedikit pertolongan dan berdiri tanpa bantuan sama sekali.

Mereka memerlukan alat bantu genggam seperti walker atau tongkat untuk bergerak di sekitar bilik. Untuk di luar rumah, mereka juga memerlukan alat bantu seperti kerusi roda.

Tahap 4

Orang dengan tahap cerebral palsy ini boleh berjalan dengan alat bantu. Mereka boleh bergerak sendiri di kerusi roda dan mereka memerlukan sedikit pertolongan ketika duduk.

Tahap 5

Mereka yang berada di tahap ini memerlukan pertolongan untuk mengekalkan kedudukan kepala dan leher mereka.

Selalunya mereka juga memerlukan pertolongan ketika duduk dan berdiri, dan masih dapat mengawal kerusi roda dengan mesin.

Pemeriksaan dan diagnosis cerebral palsy

Doktor dapat mendiagnosis penyakit ini dengan melihat sejarah perubatan yang lengkap, melakukan ujian fizikal termasuk ujian neurologi terperinci dan menilai gejala yang ada.

Semasa diagnosis, anda juga boleh bertanya kepada doktor jika palsi serebrum dapat disembuhkan. Nah, beberapa ujian tambahan lain yang boleh dilakukan termasuk:

  • Ujian Electroencephalography (EEG): dilakukan untuk memeriksa aktiviti elektrik yang berlaku di otak. Ini biasanya dilakukan jika seseorang menunjukkan tanda-tanda epilepsi yang menyebabkan kejang
  • Imbasan MRI: dilakukan untuk menghasilkan gambaran terperinci mengenai otak. Ini untuk mengenal pasti kelainan atau kecederaan di otak
  • Imbasan CT: dilakukan untuk menghasilkan imej otak. Kaedah ini juga dapat menunjukkan kerosakan pada otak
  • ultrasound otak: dilakukan untuk mendapatkan gambaran asas otak pada janin muda
  • ujian darah: dilakukan untuk melihat kemungkinan keadaan lain seperti gangguan darah

Sekiranya doktor telah mengesahkan adanya cerebral palsy, maka seseorang boleh dirujuk kepada pakar yang akan melakukan beberapa siri ujian untuk masalah saraf. Ujian ini dalam bentuk:

  • Kehilangan dan kelemahan penglihatan seperti penglihatan kabur pada satu atau kedua mata
  • Ketidakupayaan untuk mendengar
  • Perbincangan lewat
  • Kurang upaya mental
  • Gangguan pergerakan

Gangguan yang dihadapi oleh orang yang mengalami cerebral palsy

Mereka yang menderita penyakit ini akan menghadapi beberapa masalah seperti:

  • Kesukaran untuk berkomunikasi, termasuk gangguan pertuturan dan bahasa
  • Air liur
  • Kecacatan tulang belakang seperti scoliosis, lordosis dan kyphosis
  • Osteoarthitis atau artritis
  • Kontraksi, yang berlaku apabila otot terkunci dalam kedudukan yang sangat menyakitkan
  • Inkontinensia
  • Osteopenia, atau penurunan kepadatan tulang yang dapat membuat tulang mudah pecah
  • Masalah mulut

Penjagaan dan rawatan pesakit cerebral palsy

Matlamat rawatan adalah untuk mencegah komplikasi. Rawatan boleh merangkumi penggunaan alat bantu, ubat untuk pembedahan.

Peralatan bantuan

Beberapa alat yang boleh menjadi pertolongan berguna bagi penghidap penyakit ini adalah:

  • Cermin mata
  • Alat pendengaran
  • Alat bantu berjalan
  • Sokongan badan
  • Kerusi roda

Rawatan

Ubat antikonvulsan dan penenang otot biasanya digunakan sebagai garis depan untuk merawat cerebral palsy. Jenis ubat yang mungkin ditetapkan adalah:

  • Diazepam
  • Dantrolena
  • Baclofen
  • Tizanidine

Doktor juga boleh mencadangkan rawatan dengan suntikan botulinum toxin jenis A (botox) atau terapi baclofen intratekal.

Operasi

Pembedahan ortopedik boleh dilakukan untuk menghilangkan rasa sakit dan meningkatkan mobiliti. Di samping itu, pembedahan ini mungkin diperlukan untuk merehatkan otot yang ketat atau membetulkan kecacatan tulang.

Rizotomi dorsal selektif (SDR) boleh disyorkan sebagai jalan terakhir untuk mengurangkan kesakitan kronik.

Rawatan lain

Rawatan lain untuk cerebral palsy termasuk:

  • Terapi bercakap
  • Cara melakukan terapi fizikal
  • Terapi dengan memberi pekerjaan tertentu
  • Terapi dengan rekreasi
  • Kaunseling dan psikoterapi
  • Perkhidmatan perundingan dan sosial

Walaupun terapi sel induk sedang dikaji sebagai potensi rawatan penyakit ini, penyelidikan masih dalam tahap awal.

Adakah terdapat sesuatu yang boleh dilakukan untuk mengurangkan risiko cerebral palsy?

Sebilangan besar penyebab penyakit ini tidak selalu dapat dicegah. Walau bagaimanapun, jika anda hamil atau merancang untuk hamil, anda boleh mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan komplikasi.

Sangat penting untuk menerima vaksin terhadap penyakit yang boleh menyebabkan kerosakan otak janin, seperti rubella. Sama pentingnya bagi anda untuk mendapatkan rawatan pranatal yang betul.

Jaga kesihatan anda dan keluarga anda dengan berunding secara berkala dengan rakan doktor kami. Muat turun aplikasi Good Doctor sekarang, klik pautan ini, ya!