Kesihatan

Clonazepam

Clonazepam (klonazepam) adalah derivatif benzodiazepin sedatif yang mempunyai fungsi yang serupa dengan ubat clobazam. Ubat ini pertama kali dipatenkan pada tahun 1960 dan telah digunakan untuk tujuan perubatan sejak tahun 1975.

Penggunaannya harus di bawah pengawasan khas dari dokter, seperti halnya clozapine. Berikut ini adalah maklumat lengkap mengenai clonazepam, faedahnya, dosnya, cara mengambilnya, dan risiko kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Untuk apa clonazepam?

Clonazepam adalah ubat yang digunakan untuk merawat gangguan kejang tertentu, seperti status epilepsi epilepsi. Ubat tersebut boleh diberikan sebagai ubat tunggal atau bersama dengan ubat lain.

Dalam keadaan tertentu, doktor anda juga boleh menetapkan ubat ini untuk mengurangkan gangguan panik. Kadang-kadang, clonazepam juga diberikan untuk merawat gangguan koordinasi yang dikenali sebagai akathisia.

Secara amnya, clonazepam diberikan secara oral. Walau bagaimanapun, kadang-kadang ubat mesti diberikan secara intravena untuk situasi mendesak, seperti kejang status epileptikus.

Apa fungsi dan faedah ubat clonazepam?

Clonazepam berfungsi sebagai agen untuk mengurangkan penularan saraf dengan mengikat reseptor GABA (asid gamma-aminobutyric). Oleh itu, ia dapat menahan pelepasan gelombang sehingga tidak ada kejang.

Kesan maksimum ubat biasanya berlaku dalam masa satu jam dari pengambilannya dan boleh berlangsung dari 6 hingga 12 jam. Khususnya, clonazepam mempunyai manfaat untuk merawat beberapa masalah kesihatan berikut:

Gangguan sawan

Clonazepam biasanya diberikan sebagai rawatan untuk sindrom Lennox-Gastaut, sawan akinetik dan mioklonik. Ia juga diberikan sebagai alternatif untuk kejang ketiadaan sederhana (petit mal) pada pesakit yang tidak bertindak balas terhadap succinimide.

Clonazepam adalah ubat pertama yang disyorkan untuk sawan akut dan juga benzodiazepin lain.

Clonazepam terbukti berkesan untuk melegakan sawan pada kanak-kanak. Walau bagaimanapun, satu kajian mendapati bahawa ubat ini tidak berkesan dalam mengawal kekejangan bayi.

Untuk epileptikus status kejang jenis ini, penambahan fenitoin untuk kawalan jangka panjang mungkin diperlukan. Walau bagaimanapun, pada pesakit dengan epilepsi yang tahan terhadap rawatan, clorazepate benzodiazepin boleh diberikan sebagai alternatif.

Gangguan kegelisahan

Clonazepam boleh diberikan untuk terapi rawatan pada pesakit dengan gangguan kecemasan dengan atau tanpa agoraphobia. Ia juga berkesan untuk merawat gangguan kecemasan yang lain, seperti fobia sosial dan episod mania akut.

Keberkesanan clonazepam dalam rawatan gangguan panik jangka pendek telah ditunjukkan dalam ujian klinikal terkawal. Beberapa percubaan jangka panjang telah menyimpulkan bahawa clonazepam dapat diberikan sehingga tiga tahun.

Gangguan otot

Gangguan otot sindrom kaki gelisah juga dapat diatasi dengan menggunakan clonazepam. Walau bagaimanapun, ubat ini dimasukkan sebagai pilihan rawatan lini ketiga kerana penggunaannya masih dalam penyelidikan.

Ubat ini kadang-kadang juga diberikan untuk rawatan akathisia akut dan kronik yang disebabkan oleh ubat-ubatan neuroleptik, seperti rawatan skizofrenia.

Clonazepam dosis rendah juga cukup berkesan untuk gangguan pergerakan mata yang cepat semasa tidur.

Jenama dan harga Clonazepam

Untuk mendapatkan ubat ini, anda memerlukan cadangan daripada doktor dan tetap di bawah pengawasan perubatan semasa menggunakannya. Beberapa jenama clonazepam yang telah beredar di Indonesia adalah Rivotril dan Riklona.

Ubat ini tidak di kaunter sehingga anda mungkin tidak dapat mencarinya di beberapa farmasi. Anda boleh mendapatkan ubat ini di agensi kesihatan milik kerajaan atau di farmasi yang diperakui.

Bagaimana anda mengambil clonazepam?

Baca dan ambil ubatnya mengikut arahan mengenai cara mengambilnya dan dos yang telah diarahkan oleh doktor. Doktor kadang-kadang mengubah dos minum agar sesuai dengan keadaan klinikal pesakit.

Jangan sekali-kali mengambil lebih banyak ubat, atau lebih lama daripada yang ditetapkan. Beritahu doktor anda jika anda merasa terdorong untuk menggunakan lebih banyak ubat.

Jangan sekali-kali berkongsi ubat ini dengan orang lain, terutamanya seseorang yang mempunyai sejarah penyalahgunaan dadah atau ketagihan. Penyalahgunaan ubat clonazepam boleh mengakibatkan kematian. Menjual atau memberi ubat kepada orang lain adalah pelanggaran undang-undang.

Ambil ubat itu dengan segelas air dan minum keseluruhan tablet. Jangan hancurkan, larut, atau kunyah tanpa arahan doktor.

Jangan berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba, walaupun anda berasa sihat. Berhenti secara tiba-tiba boleh meningkatkan risiko kejang dan gejala penarikan. Ikuti arahan doktor anda untuk mengurangkan dos sebelum berhenti mengambil ubat.

Anda boleh menyimpan clonazepam pada suhu bilik dari kelembapan dan cahaya matahari setelah digunakan. Gunakan ubat dengan sangat berhati-hati dan pastikan ubat itu disimpan di tempat yang tidak dapat dijangkau oleh orang lain.

Berapakah dos clonazepam?

Dos dewasa

Rawatan kecemasan untuk kejang status epileptikus

  • Dos biasa: 1mg diberikan dengan suntikan atau infus intravena perlahan sekurang-kurangnya 2 minit dan boleh diulang jika perlu
  • Dos maksimum: 10mg

Gangguan panik

  • Dos biasa: 0.25mg diambil dua kali sehari. Dos meningkat selepas 3 hari menjadi 1mg sehari
  • Dos maksimum: 4mg sehari

Epilepsi

  • Dos biasa: 1mg diambil setiap malam selama 4 hari. Dos dapat ditingkatkan secara beransur-ansur selama 2 hingga 4 minggu
  • Dos penyelenggaraan: 4 hingga 8mg sehari
  • Dos maksimum: 20mg sehari

Dos anak

Rawatan kecemasan untuk kejang status epileptikus

Dos biasa: 500mcg diberikan dengan suntikan intravena perlahan sekurang-kurangnya 2 minit atau dengan infusi

Epilepsi

Dos untuk kanak-kanak berumur kurang dari 10 tahun atau berat badan kurang dari 30 kg.

  • Dos biasa: 0.01-0.03mg per kg berat badan setiap hari. Dos tidak boleh melebihi 0.05mg per kg sehari dan boleh diberikan dalam 2 atau 3 dos terbahagi
  • Dos biasa boleh ditingkatkan tidak lebih dari 0.25-0.5 mg setiap hari ketiga sehingga peningkatan klinikal kejang dicapai
  • Dos penyelenggaraan: 0.1-0.2mg per kg berat badan setiap hari diberikan dalam dos terbahagi 3 kali sehari
  • Dos maksimum: 0.2mg per kg berat badan setiap hari

Dos warga tua

Epilepsi

Dos biasa: 0.5mg diambil pada waktu malam selama 4 hari

Adakah clonazepam selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

A.S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memasukkan clonazepam dalam kategori kehamilan ubat-ubatan D.

Kajian penyelidikan menunjukkan bahawa ubat ini menimbulkan risiko kesan buruk pada janin manusia. Walau bagaimanapun, pemberian ubat kepada wanita hamil boleh dilakukan untuk keadaan yang mengancam nyawa.

Ubat ini juga diketahui masuk ke dalam susu ibu sehingga tidak disyorkan untuk dimakan oleh ibu yang menyusu. Ini kerana kesan ubat tersebut dikhuatiri akan mempengaruhi bayi.

Apakah kemungkinan kesan sampingan clonazepam?

Hentikan rawatan dan hubungi doktor anda sekiranya kesan sampingan berikut muncul selepas anda mengambil clonazepam:

  • Gejala reaksi alergi terhadap clonazepam, seperti gatal-gatal, sukar bernafas, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak
  • Nafas lemah, perlahan, atau cetek; sukar untuk bangun; atau jika anda berhenti bernafas.
  • Perasaan impulsif, mudah marah, agresif, gelisah, hiperaktif, lebih banyak kemurungan, atau pemikiran untuk membunuh diri atau mencederakan diri sendiri.
  • Gejala sawan baru atau lebih teruk dari sebelumnya
  • Mengantuk teruk
  • Perubahan mood atau tingkah laku yang tidak biasa
  • Mimpi ngeri
  • Gangguan tidur
  • halusinasi
  • Kecenderungan pemikiran bunuh diri atau membahayakan diri sendiri
  • Pergerakan mata yang tidak biasa atau tidak disengajakan

Kesan sampingan yang biasa berlaku selepas mengambil clonazepam termasuk:

  • Mengantuk
  • Pening
  • Rasa letih atau murung
  • Gangguan ingatan
  • Berjalan atau koordinasi terjejas

Amaran dan perhatian

Anda tidak boleh mengambil clonazepam jika anda mempunyai sejarah alahan terhadap ubat ini atau benzodiazepin. Ubat benzodiazepin termasuk alprazolam, diazepam, lorazepam, dan lain-lain.

Anda juga tidak boleh mengambil ubat ini jika anda mempunyai sejarah perubatan berikut:

  • Glaukoma sudut sempit
  • Penyakit hati yang teruk
  • Sejarah pergantungan alkohol
  • Kesukaran bernafas teruk

Untuk memastikan anda selamat mengambil clonazepam, beritahu doktor mengenai sejarah perubatan anda, terutamanya:

  • Fungsi buah pinggang terjejas
  • Disfungsi hati
  • Masalah pernafasan
  • Depresi, masalah mood, pemikiran bunuh diri atau kecenderungan tingkah laku
  • Gangguan tidur yang disebut sindrom apnea tidur
  • Gangguan kelemahan otot yang disebut myasthenia gravis
  • Porphyria (gangguan enzim genetik yang menyebabkan gejala yang mempengaruhi kulit atau sistem saraf).

Anda mungkin mempunyai kecenderungan untuk bunuh diri semasa mengambil ubat penyitaan. Pastikan anda melakukan pemeriksaan berkala semasa menggunakan clonazepam. Keluarga atau saudara-mara yang lain juga harus memerhatikan gejala perubahan mood.

Jangan berikan ubat ini kepada kanak-kanak tanpa arahan doktor. Clonazepam tidak diluluskan untuk merawat gangguan panik pada kanak-kanak di bawah 18 tahun.

Kesan sedatif clonazepam boleh bertahan lebih lama pada orang tua. Kejatuhan tidak sengaja sering berlaku pada pesakit tua yang memakannya. Berhati-hati untuk mengelakkan jatuh atau kecederaan yang tidak disengajakan semasa anda mengambil ubat ini.

Interaksi dengan ubat lain

Beberapa ubat boleh berinteraksi dengan clonazepam. Kesan ubat boleh dikurangkan, meningkat, atau menimbulkan risiko lain apabila diambil bersama.

Beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda mengambil ubat berikut semasa mengambil clonazepam:

  • ubat lain untuk merawat epilepsi, seperti fenitoin, asid valproik, fenobarbital, karbamazepin
  • Ubat untuk merawat asid perut, seperti cimetidine
  • Ubat untuk mengatasi kemurungan, seperti amitriptyline
  • Ubat untuk mengubati tuberkulosis (tuberkulosis), misalnya rifampin dan isoniazid.

Pastikan untuk memeriksa kesihatan anda dan keluarga anda secara berkala melalui Good Doctor 24/7. Muat turun di sini untuk berunding dengan rakan doktor kami.