Lidocaine

Lidocaine (lidocaine) adalah turunan dari amino amide yang mempunyai fungsi hampir sama dengan ubat benzocaine. Kompaun ini ditemui pada tahun 1946 dan mula digunakan untuk tujuan perubatan pada tahun 1948.

Kini, lidocaine telah dimasukkan dalam Senarai Ubat-ubatan Penting Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO). Berikut ini adalah maklumat lengkap mengenai lidocaine, faedahnya, dosnya, cara menggunakannya, dan risiko kesan sampingan yang mungkin berlaku.

Untuk apa lidocaine?

Lidocaine adalah anestetik tempatan yang digunakan untuk mengurangkan kesakitan dan kesakitan. Persediaan topikal lidocaine juga digunakan untuk merawat sakit rektum yang disebabkan oleh buasir.

Ia juga sering dicampur dengan sejumlah kecil ubat adrenalin, seperti epinefrin, untuk memanjangkan kesan tempatan dan mengurangkan pendarahan.

Lidocaine boleh didapati sebagai ubat generik yang biasanya dijumpai sebagai persediaan parenteral (suntikan) dan salap. Campuran ini juga boleh disapu terus ke kulit atau selaput lendir untuk menjadikan kawasan ini tidak menyakitkan.

Apakah fungsi dan faedah lidocaine?

Lidocaine berfungsi sebagai agen untuk menyekat saluran natrium sehingga dapat mengurangkan kadar pengecutan jantung. Apabila disuntik di dekat saraf, saraf tidak dapat mengirimkan isyarat ke atau dari otak.

Apabila digunakan untuk anestesia tempatan atau untuk blok saraf, lidocaine biasanya mula berfungsi dalam beberapa minit dan berlangsung selama setengah jam hingga tiga jam.

Dalam dunia kesihatan, lidocaine mempunyai manfaat untuk mengatasi masalah berikut:

Aritmia ventrikel

Lidocaine yang diberikan melalui suntikan boleh diberikan sebagai ubat alternatif untuk aritmia kepada amiodarone, procainamide, atau sotalol. Ubat ini juga boleh diberikan untuk rawatan aritmia ventrikel akut selepas infark miokard atau selepas pembedahan jantung.

Sekiranya ejen lini pertama, terutamanya amiodarone, tidak dapat diberikan kerana adanya kontraindikasi, maka lidokain dapat diberikan. Pertimbangan harus dibuat dengan melakukan ujian perubatan terlebih dahulu untuk gejala tidak akut sebelum memberi ubat ini.

Anestesia tempatan atau serantau

Lidocaine boleh diberikan untuk anestesia tempatan atau serantau dalam prosedur pembedahan (termasuk pembedahan mulut), prosedur diagnostik dan terapeutik, dan prosedur obstetrik.

Kadang-kadang, ia juga diberikan dalam prosedur pergigian untuk menghilangkan rasa sakit apabila anestetik tempatan lain, seperti benzocaine, tidak dapat digunakan. Ubat ini juga merupakan alternatif dan tidak menunjukkan kesan sampingan tertentu.

Status epileptikus

Lidocaine mempunyai sifat menstabilkan membran saraf dan menghalang pergerakan ion Na yang diperlukan untuk pengaliran impuls. Sifat ini menjadikan lidocaine dapat diberikan sebagai jalan terakhir dalam keadaan kejang jika rawatan utama tidak bertindak balas.

Jenama dan harga Lidocaine

Anda boleh mendapatkan ubat ini setelah mendapat cadangan daripada doktor. Beberapa jenama lidocaine yang telah beredar di Indonesia adalah Extracaine, Lidox, Lignovell, Inacain, Loxyne, Kifacaine, Pehacain, dan lain-lain.

Berikut ini adalah maklumat mengenai beberapa jenama Lidocaine dan harganya yang terdapat di farmasi tertentu:

Ubat generik

Suntikan Lidocaine 2% 20mg / ml. Penyediaan suntikan steril yang dihasilkan oleh Kimia Farma. Ubat ini biasanya dijual dengan harga Rp.2,327 / ampul.
Suntikan Lidocaine 2ml 2% 20mg / ml. Penyediaan suntikan steril yang dihasilkan oleh Phapros. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp 2,130 / tiub.
Lidocaine 2% suntikan 1ml. Penyediaan suntikan steril yang dihasilkan oleh Dura dan anda boleh mendapatkannya dengan harga Rp. 2,150 / pcs.

Ubat paten

Telinga Colme turun 8 ml. Penyediaan titisan telinga mengandungi chloramphenicol dan lidocaine HCl. Ubat ini dihasilkan oleh Interbat dan anda boleh mendapatkannya dengan harga Rp 55,398 / pcs.
Xylocaine 2% gel jarum suntik 10gr. Penyediaan gel untuk anestesia topikal dan memberikan kesan kebas sementara. Ubat ini dihasilkan oleh Aspen dan anda boleh mendapatkannya dengan harga Rp 86,411 / pcs.
Salap liposin 10gr. Penyediaan salap mengandungi bacitrin 6.67 mg, lidocaine 40 mg, neomycin sulfate 5 mg. Ubat ini dihasilkan oleh Pharos dan anda boleh mendapatkannya dengan harga Rp 55,540 / tiub.
Penurunan telinga Otopain 8 ml. Penyediaan titisan telinga untuk merawat otitis media akut dan kronik yang mengandungi polymyxin, neomycin, fludrocortisone, dan lidocaine. Ubat ini dihasilkan oleh Interbat dan anda boleh mendapatkannya dengan harga Rp 109,618 / pcs.
Dolones cr 5 mg. Persediaan krim topikal mengandungi prilocaine dan lidocaine yang dihasilkan oleh Sanbe Farma. Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp 71,946 / pcs.
Topsy 5% cr 5gr. Persediaan untuk anestetik tempatan untuk prosedur pembedahan kulit yang mengandungi prilocaine dan lidocaine. Ubat ini dihasilkan oleh Galenium Pharmasia Laboratories dan anda boleh mendapatkannya dengan harga Rp 64,951 / tiub.

Bagaimana cara menggunakan Lidocaine?

Baca dan ikuti arahan untuk menggunakan ubat topikal dengan teliti mengikut arahan yang diberikan oleh doktor anda. Jangan gunakan lebih banyak ubat daripada yang disyorkan. Sekiranya ada sesuatu yang anda tidak faham, tanyakan kepada doktor atau ahli farmasi anda lagi.

Gunakan ubat dengan sangat berhati-hati, terutama dalam menentukan dos dan tujuan rawatan. Penggunaan ubat topikal yang tidak betul boleh menyebabkan kematian.

Persediaan topikal biasanya cukup untuk digunakan mengikut dos di kawasan yang terjejas. Untuk suntikan sediaan biasanya akan diberikan oleh pegawai perubatan ke urat atau di bawah kulit.

Ubat topikal tidak boleh diminum, tetapi hanya boleh digunakan pada kulit. Sekiranya ubat ini masuk ke mata, hidung, mulut, rektum, atau vagina anda, segera bilas dengan air.

Gunakan sesedikit mungkin ubat untuk menghilangkan kulit atau menghilangkan rasa sakit. Berhati-hati dengan luka terbuka atau luka yang jengkel. Kulit yang cedera atau jengkel dapat menyerap lebih banyak ubat topikal daripada kulit yang sihat.

Jangan gunakan ubat ini ke kawasan kulit yang bengkak atau luka tusukan yang dalam. Elakkan menggunakan ubat pada kulit yang kemerahan atau melepuh, seperti luka bakar atau lecet yang teruk. Sebaiknya jangan menutup kulit yang dirawat dengan apa-apa melainkan jika doktor memberitahu anda untuk melakukannya.

Selepas digunakan, simpan lidokain pada suhu bilik dari kelembapan dan panas terik. Jauhkan ubat terpakai dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan peliharaan kerana ubat ini berbahaya.

Berapakah dos lidocaine?

Dos dewasa

Penjagaan kecemasan untuk aritmia ventrikel

Dos biasa: 300mg disuntik ke otot deltoid.
Dos boleh diulang selepas 60-90 minit jika perlu.

Anestesia yang diberikan melalui tulang belakang

Untuk penghantaran normal: 50 mg untuk larutan 5% atau 9-15 mg untuk larutan 1.5%.
Untuk bahagian caesar: 75 mg untuk penyediaan penyelesaian 5%.
Prosedur pembedahan lain: 75-100 mg.

Fibrilasi ventrikel tanpa pulsa atau takikardia ventrikel

Dos biasa: 1-1.5mg per kg berat badan dan boleh diulang jika perlu.
Dos maksimum: 3mg per kg.

Anestesia Topikal

Sebagai penyelesaian 2%: 300mg berkumur dan dikeluarkan untuk sakit mulut dan tekak atau ditelan jika perlu untuk sakit faring. Tidak boleh digunakan lebih kerap daripada setiap 3 jam.
Dos maksimum: 2.4gr sehari.
Sebagai penyelesaian 4%: 40mg hingga 200mg sehari.
Sebagai penyelesaian 10%: 10-50mg disembur ke membran mukus untuk prosedur pergigian.

Anestetik topikal untuk mata

Dos biasa: sapukan 2 tetes ke kawasan mata di mana prosedur akan dilakukan.
Dos boleh diulang untuk mengekalkan kesannya.

Buasir dan gatal-gatal

Dos biasa: sapukan secara topikal atau gunakan aplikator untuk menggunakan ubat secara rektum.
Dos maksimum rawatan adalah 6 kali sehari.

Anestesia topikal untuk uretra

Dos biasa sebagai gel 2% untuk wanita adalah 60-100mg dimasukkan ke dalam uretra beberapa minit sebelum pemeriksaan.
Dos biasa sebagai gel 2% untuk lelaki adalah 100-200mg sebelum kateterisasi dan 600mg sebelum berbunyi atau cystoscopy.

Adakah lidocaine selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

A.S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memasukkan lidokain dalam kategori kehamilan dadah B.

Kajian penyelidikan menunjukkan bahawa ubat ini tidak menimbulkan risiko bahaya pada haiwan percubaan. Walau bagaimanapun, kajian terkawal pada wanita hamil masih belum mencukupi. Pentadbiran ubat dapat dilakukan dengan mempertimbangkan risiko dan faedah ubat dengan teliti.

Ubat ini juga diketahui diserap dalam susu ibu sehingga tidak disyorkan untuk digunakan oleh ibu yang menyusu. Dikhuatiri ubat tersebut boleh mempengaruhi bayi yang disusui sehingga disarankan untuk berjumpa lebih lanjut dengan doktor.

Apakah kesan sampingan lidokain yang mungkin?

Hentikan rawatan dan berunding dengan doktor anda sekiranya kesan sampingan berikut berlaku semasa anda menggunakan lidocaine:

Gejala reaksi alergi, seperti gatal-gatal, sukar bernafas, bengkak muka, bibir, lidah, atau tekak.
Pembakaran, sengatan, atau kerengsaan yang teruk di tempat ubat digunakan
Bengkak atau kemerahan
Pening tiba-tiba atau mengantuk setelah mengambil ubat
Kekeliruan, penglihatan kabur, berdering di telinga
Kenaikan suhu badan yang tidak biasa
Hipotensi
Pergolakan
Risau
Koma
halusinasi
Euforia
Sakit kepala
Kemurungan pernafasan
Kejang
Hiperemia konjungtiva, perubahan pada epitel kornea, diplopia, atau masalah penglihatan (untuk anestesia oftalmik).

Kesan sampingan yang biasa berlaku selepas menggunakan lidocaine termasuk:

Kerengsaan ringan di mana ubat itu digunakan
Mati rasa di mana ubat itu digunakan secara tidak sengaja

Amaran dan perhatian

Anda tidak boleh menggunakan lidocaine topikal jika anda mempunyai sejarah reaksi alergi terhadap sebarang ubat kebas.

Menggunakan ubat tanpa cadangan doktor, seperti semasa prosedur kosmetik seperti penyingkiran rambut laser, boleh menyebabkan overdosis yang membawa maut. Overdosis juga berlaku pada wanita yang dirawat dengan ubat mati rasa sebelum menjalani mamografi.

Beritahu doktor anda adakah selamat menggunakan lidocaine jika anda mempunyai sejarah perubatan berikut:

penyakit hati
Hipovolemia
Penyumbatan jantung atau gangguan konduksi lain
Kegagalan jantung kongestif
Bradikardia
Kemurungan pernafasan
Sekiranya anda juga mengambil ubat untuk menstabilkan irama jantung.

Lidokain topikal tidak dijangka membahayakan bayi yang belum lahir. Walau bagaimanapun, tetap beritahu doktor anda jika anda hamil. Anda juga harus mengelakkan penggunaan ubat ke kawasan yang mungkin bersentuhan dengan mulut bayi anda semasa menyusui.

Beberapa jenama ubat lidokain mengandungi alkohol benzil sehingga penggunaannya tidak ditujukan untuk kanak-kanak di bawah usia dua tahun. Ubat ini juga tidak boleh digunakan pada bayi baru lahir, terutama pada bayi pramatang.

Interaksi dengan ubat lain

Lidocaine secara kompetitif dapat meningkatkan kesan penyekat neuromuskular suxamethonium.
Ubat ini boleh meningkatkan risiko kemurungan miokardium apabila diberikan dengan ubat antiaritmia.
Metabolisme ubat dapat dikurangkan ketika digunakan bersama dengan propranolol dan cimetidine.
Lidocaine boleh meningkatkan risiko kesan jantung tambahan apabila diberikan dengan fenitoin secara intravena. Walau bagaimanapun, penggunaan jangka panjang fenitoin dan penginduksi enzim lain dapat meningkatkan keperluan untuk rawatan lidokain.
Lidocaine akan menyebabkan hipokalemia dan mempunyai kesan sebaliknya apabila digunakan dengan asetazolamid, ubat diuretik, dan thiazides.

Rujuk masalah kesihatan dan keluarga anda melalui perkhidmatan Good Doctor 24/7. Rakan doktor kami bersedia memberikan penyelesaian. Ayuh, muat turun aplikasi Doktor Baik di sini!