Laktat Ringer, kadang-kadang dipanggil laktat ringer atau sodium lactate adalah cecair jernih yang sering digunakan dalam dunia kesihatan. Anda mungkin sering mengalami cecair ini di institusi kesihatan sebagai infus.
Penyelesaian ini pertama kali ditemui sebagai larutan Ringer pada tahun 1880-an, kemudian pada tahun 1930-an laktat ditambahkan ke dalamnya. Kini, ubat ini telah dimasukkan dalam senarai ubat penting organisasi kesihatan dunia (WHO).
Jadi, apa sebenarnya laktat Ringer? Ayuh, lihat lebih banyak maklumat mengenai faedah, dos, cara penggunaan, dan kesan sampingan berikut!
Untuk apa laktat Ringer?
Laktat Ringer adalah penyelesaian yang jelas sebagai infus yang digunakan untuk menggantikan cecair dan elektrolit. Penyelesaian ini terutama diberikan kepada pesakit yang mempunyai jumlah darah rendah atau tekanan darah.
Kadang kala, Ringer laktat juga digunakan sebagai larutan antiseptik untuk mencuci mata dari luka bakar kimia. Dalam beberapa kes, penyelesaian ini juga digunakan untuk merawat asidosis metabolik.
Penyelesaian ini terdiri daripada komposisi yang boleh berbeza-beza bergantung pada jenama. Secara amnya, komposisi lingerat Ringer per 100 mL 5% mengandungi:
- Natrium Klorida USP 0.6g
- Natrium Laktat 0.3g
- Kalium Klorida USP 0.03g
- Calcium Chloride Dihydrate USP 0.02g
- Air untuk Suntikan USP mencukupi hingga 100mL
Laktat Ringer tersedia secara meluas sebagai ubat generik yang diberikan melalui suntikan ke dalam vena. Penyelesaian ini juga boleh digunakan sebagai larutan aseptik topikal untuk merawat luka luaran.
Apakah fungsi dan faedah laktat Ringer?
Laktat Ringer berfungsi sebagai larutan steril bukan pirogenik untuk mengekalkan elektrolit cecair badan. Penyelesaian ini dirumus khas untuk mempunyai kalium dan kalsium yang serupa dengan kepekatan yang terdapat dalam plasma darah.
Secara umum, larutan laktat Ringer digunakan secara meluas untuk merawat keadaan kesihatan berikut:
1. Menggantikan cecair badan dan elektrolit
Cecair infus laktat Ringer sering diberikan untuk tujuan menggantikan cecair badan dan elektrolit rendah. Beberapa keadaan memerlukan penyelesaian ini, misalnya setelah kehilangan darah akibat trauma, pembedahan, atau luka bakar.
Penyelesaian umumnya diberikan melalui suntikan intravena dalam pengurusan beberapa keadaan penghidratan cecair yang teruk, termasuk cirit-birit, koma diabetes, dan kolera.
Pentadbiran cecair disyorkan kerana mempunyai risiko kesan sampingan yang lebih rendah jika dibandingkan dengan penyelesaian lain. Penyelesaian ini juga cenderung lebih aman dan stabil untuk digunakan dalam beberapa minggu, walaupun tidak disarankan dalam jangka panjang.
2. Melawan asidosis
Asidosis adalah proses peningkatan keasidan dalam darah dan tisu badan yang lain kerana peningkatan kepekatan ion hidrogen. Sekiranya tidak ada rawatan lebih lanjut, ini boleh menyebabkan keasidan plasma darah.
Gejala yang dilihat pada asidosis termasuk sakit kepala, kekeliruan, keletihan, gegaran, dan mengantuk. Sekiranya tidak dirawat, asidosis boleh menyebabkan disfungsi cerebellar yang boleh menjadi koma.
Rawatan asidosis metabolik difokuskan pada membetulkan masalah yang mendasari penyebabnya. Sekiranya asidosis teruk dan tidak dapat diubati oleh paru-paru atau ginjal, maka perlu untuk meneutralkan asidosis.
Salah satu rawatan yang disyorkan adalah infusi bikarbonat, laktat Ringer, dan beberapa penyelesaian infusi lain.
Sebatian laktat dalam larutan laktat Ringer diproses di hati menjadi bikarbonat yang dapat membantu melawan asidosis metabolik. Keupayaan ini dikenali sebagai kesan alkalinisasi, yang cukup berguna untuk mengekalkan ketidakseimbangan kimia yang disebabkan oleh asidosis.
Jenama dan harga Ringer lactate
Penyelesaian laktat Ringer telah memperoleh izin pemasaran untuk penggunaan perubatan di Indonesia dari Badan Pengawas Makanan dan Dadah (BPOM). Ubat ini juga biasa digunakan sebagai larutan infus dan mempunyai beberapa jenama.
Berikut adalah beberapa jenama ubat beserta harganya:
Ubat generik
- Infusi laktat Ringer 500mL. Penyediaan penyelesaian infusi steril yang dihasilkan oleh Kimia Farma. Penyelesaian ini umumnya dijual dengan harga Rp.10,305 / pcs
- Ringer laktat 500mL. Penyediaan larutan infusi steril yang dihasilkan oleh PT Otsuka. Penyelesaian ini umumnya dijual dengan harga IDR 22,009 / pcs.
Ubat paten
Tudung plastik Wida RL Infusion 500mL. Penyediaan larutan steril mengandungi 1.6g natrium laktat; NaCl 3.0g; KCl 0.2g; CaCl 0.135g; akuadest. Anda boleh mendapatkan penyelesaian ini dengan harga Rp 22,474 / pcs.
Bagaimana anda menggunakan lingerate Ringer?
Penggunaan ubat adalah berdasarkan ketentuan doktor dan hanya diberikan dalam keadaan tertentu. Inilah prosedurnya:
- Dos ubat harus diarahkan oleh doktor dan bergantung pada usia, berat badan, keadaan klinikal pesakit dan penentuan makmal.
- Penentuan makmal dan penilaian klinikal sangat penting untuk memantau perubahan kepekatan glukosa darah dan elektrolit semasa terapi parenteral jangka panjang.
- Apabila larutan hipertonik diberikan secara periferal, ia harus disuntik perlahan melalui jarum suntik, yang diletakkan tepat di dalam lumen vena besar untuk mengurangkan kerengsaan vena.
- Cecair infus mesti diberikan oleh pegawai perubatan dan rawatan mesti diambil sekiranya berlaku penyusupan.
- Jumlah ion kalsium dalam larutan infusi mesti dipertimbangkan apabila fosfat juga terdapat dalam larutan aditif yang akan ditambahkan. Ini penting untuk diperhatikan untuk mengelakkan pemendapan.
- Beberapa bahan tambahan mungkin tidak sesuai digunakan bersama. Rujuk lebih lanjut dengan ahli farmasi. Semasa menambah bahan tambahan, gunakan teknik aseptik dan campurkan larutan dengan teliti. Gunakan penyelesaian untuk penggunaan tunggal dan jangan simpan.
- Produk penyelesaian parenteral harus diperiksa secara visual untuk melihat bahan partikulat dan perubahan warna sebelum digunakan. Jangan gunakan jika larutan mengandungi zarah atau telah berubah warna.
- Semua suntikan untuk penyelesaian infus ditujukan untuk pentadbiran intravena menggunakan peralatan steril dan bukan pirogenik.
- Setelah bekas dibuka, isinya harus digunakan dengan segera dan tidak boleh disimpan untuk penyusuan berikutnya. Ini juga termasuk tidak menyambungkan semula bekas yang sebahagiannya digunakan.
- Anda boleh meminta arahan doktor yang merawat anda untuk menggunakan ubat yang anda tidak faham.
Berapakah dos laktat Ringer?
Dos dewasa
Dosis intravena larutan laktat Ringer biasanya dikira dengan mempertimbangkan kehilangan bendalir dan kekurangan cecair.
Untuk resusitasi cecair, kadar pemberian biasa adalah 20 hingga 30 mL / kg berat badan setiap jam.
Laktat Ringer tidak sesuai untuk terapi pemeliharaan kerana kandungan natrium (130mEq / L) dianggap terlalu rendah, terutama untuk kanak-kanak. Kandungan kalium juga terlalu rendah (4mEq / L), memandangkan elektrolit untuk keperluan harian.
Selain itu, kerana laktat ditukar menjadi bikarbonat, penggunaan jangka panjang akan menyebabkan pesakit menjadi alkalotik. Laktat Ringer dan kristaloid lain juga digunakan sebagai kaedah untuk memberikan ubat lain dalam bentuk infus intravena.
Dos anak
Dos pediatrik juga berdasarkan anggaran klinikal dan berat badan pesakit. Penggunaan ubat yang lebih rendah disarankan walaupun keberkesanan dan keselamatannya belum ditentukan.
Adakah lingerate ringer selamat untuk wanita hamil dan menyusui?
A.S. Pentadbiran Makanan dan Dadah (FDA) memasukkan ubat ini dalam kategori ubat C.
Kajian pada haiwan eksperimen telah menunjukkan risiko kesan sampingan. Walau bagaimanapun, kajian terkawal pada wanita hamil masih belum mencukupi. Penggunaan ubat boleh dilakukan sekiranya faedah yang diperoleh lebih besar daripada risikonya.
Tidak diketahui juga apakah ubat ini dapat diserap oleh susu ibu sehingga tidak diketahui apakah boleh membahayakan bayi yang menyusu. Pentadbiran ubat boleh dilakukan atas cadangan doktor.
Apakah kemungkinan kesan sampingan dari Ringer's lactate?
Reaksi buruk berikut telah dilaporkan dalam beberapa peristiwa selepas pemasaran di masyarakat:
- Reaksi hipersensitiviti, termasuk kejutan anaphylactic
- Angioedema
- Sakit dada
- Denyutan jantung menurun
- Takikardia
- Penurunan tekanan darah
- Gangguan pernafasan
- Bronkospasme
- Dyspnea
- Batuk
- Urtikaria
- Ruam
- Pruritus
- Erythema
- Kerengsaan tekak
- Paresthesia
- Mual
- Keresahan
- Pyrexia
- Sakit kepala
- Hiperkalemia
Kesan sampingan yang biasa berlaku selepas menggunakan penyelesaian infus termasuk:
Terdapat reaksi di tempat infusi, termasuk phlebitis, radang, bengkak, ruam, pruritus, eritema, sakit, dan sensasi terbakar.
Amaran dan perhatian
- Jangan sambungkan bekas plastik fleksibel di tempat yang sama untuk mengelakkan embolisme udara kerana kemungkinan sisa udara yang terdapat di dalam bekas utama.
- Hiperlaktatemia boleh berkembang pada pesakit dengan kekurangan hati yang teruk kerana metabolisme laktat yang terganggu.
- Penyelesaian yang mengandungi garam kalsium harus digunakan dengan berhati-hati pada pasien dengan hiperkalsemia atau keadaan yang cenderung kepada hiperkalsemia.
- Gunakan dengan sangat berhati-hati, terutama pada pesakit dengan gangguan ginjal yang teruk, sarcoidosis, batu ginjal kalsium atau riwayat penyakit batu ginjal yang lain.
- Laktat Ringer tidak digalakkan untuk kekurangan kalium yang teruk walaupun mempunyai kepekatan ion yang serupa dengan plasma darah.
- Suntikan laktat Ringer juga tidak boleh digunakan untuk rawatan asidosis laktik atau asidosis metabolik yang teruk.
- Penyelesaian infusi ini juga tidak boleh diberikan bersamaan dengan antikoagulasi sitrat atau darah yang diawetkan melalui set pemberian yang sama kerana kemungkinan pembekuan.
- Infusi harus dihentikan segera sekiranya terdapat tanda-tanda atau gejala reaksi hipersensitiviti. Langkah-langkah terapi yang sesuai harus diambil seperti yang ditunjukkan secara klinikal.
- Penilaian klinikal berkala dan penentuan makmal mungkin diperlukan untuk memantau perubahan keseimbangan cecair.
- Suntikan laktat Ringer harus diberikan dengan sangat berhati-hati kepada pesakit dengan penyakit jantung, gangguan ginjal yang teruk, hipervolemia, atau hidrasi berlebihan.
Rujuk masalah kesihatan dan keluarga anda melalui perkhidmatan Good Doctor 24/7. Rakan doktor kami bersedia memberikan penyelesaian. Ayuh, muat turun aplikasi Doktor Baik di sini!
