Kesihatan

Clozapine

Clozapine atau clozapine adalah kelas ubat antipsikotik yang berbeza dengan ubat neuroleptik (neuroleptik) lain.

Ubat ini adalah cadangan ubat alternatif untuk beberapa gangguan neurologi dan psikiatri.

Ubat ini pertama kali dibuat pada tahun 1956 dan diluluskan untuk penggunaan perubatan pada tahun 1972.

Berikut adalah beberapa maklumat mengenai apa itu clozapine, faedahnya, dos dan cara menggunakannya.

Untuk apa clozapine?

Clozapine adalah ubat antipsikotik yang disyorkan untuk merawat skizofrenia.

Clozapine akan diberikan kepada pesakit sekiranya rawatan sebelumnya tidak berjaya. Ubat ini harus digunakan dengan pengawasan yang ketat dari doktor kerana kesan sampingan yang sangat berisiko.

Ubat ini boleh didapati dalam bentuk tablet dan telah diedarkan secara meluas dengan beberapa nama dagang. Ubat ini mesti diambil dengan preskripsi doktor.

Seperti risperidone, clozapine hanya tersedia dari farmasi yang diperakui di bawah program khas kerajaan.

Apa fungsi dan faedah ubat clozapine?

Clozapine berfungsi untuk merawat gejala psikosis dengan bertindak secara langsung pada sistem saraf pusat dengan mengubah tindakan bahan kimia di otak.

Clozapine juga digunakan untuk mengurangkan risiko tingkah laku bunuh diri pada orang dengan skizofrenia atau gangguan serupa.

Dalam dunia perubatan, ubat ini sering digunakan untuk merawat masalah kesihatan berikut:

Skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit mental yang teruk yang mempengaruhi pemikiran dan persepsi.

Orang dengan skizofrenia sering mengalami gangguan yang teruk dalam pertuturan mereka, proses emosi, tingkah laku, dan perasaan tentang diri mereka sendiri.

Dalam beberapa kes, ubat antipsikotik boleh menjadi rawatan untuk skizofrenia.

Walau bagaimanapun, pengambilan ubat antipsikotik boleh memberi kesan yang tidak menyenangkan.

Clozapine adalah ubat antipsikotik yang dapat berguna dalam mengobati skizofrenia, terutama apabila ubat antipsikotik lain tidak berfungsi.

Sehingga kini, tidak diketahui dos clozapine yang paling berkesan dengan kesan sampingan yang paling sedikit.

Belum ada bukti yang mencukupi mengenai dos clozapine terbaik untuk pesakit skizofrenia.

Pertimbangan yang teliti harus diberikan untuk menyeimbangkan kelebihan dan kekurangan dari dos yang berbeza berkenaan dengan kenaikan berat badan dan kesan sampingan yang lain.

Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan nampaknya lebih rendah pada dos yang lebih rendah. Oleh itu, sangat digalakkan sekiranya rawatan untuk pesakit skizofrenia dapat menggunakan dos yang rendah.

penyakit Parkinson

Penyakit Parkinson adalah gangguan degeneratif sistem saraf pusat yang berlaku dalam jangka masa panjang. Penyakit ini terutamanya mempengaruhi sistem motor.

Gejala biasanya muncul secara perlahan dan boleh memburuk ketika penyakit ini berkembang sehingga boleh mempengaruhi sistem motor.

Gejala lain termasuk masalah deria, gangguan tidur, dan gangguan emosi.

Dalam beberapa kes, ubat antipsikotik boleh disyorkan sebagai ubat yang membantu merawat gejala skizofrenia.

Walau bagaimanapun, pengambilan ubat antipsikotik boleh memberi kesan yang tidak menyenangkan.

Clozapine adalah ubat antipsikotik yang dapat berguna dalam mengobati skizofrenia, terutama apabila ubat antipsikotik lain tidak berfungsi.

Walau bagaimanapun, sehingga kini masih belum jelas dos clozapine mana yang paling berkesan dengan kesan sampingan yang paling sedikit.

Tidak ada bukti yang mencukupi untuk menunjukkan dos clozapine terbaik untuk pesakit skizofrenia.

Pertimbangan yang teliti harus dilakukan untuk mengimbangi kelebihan dan kekurangan dos yang berbeza berkenaan dengan kenaikan berat badan dan kesan sampingan yang lain.

Walau bagaimanapun, beberapa kesan sampingan nampaknya lebih rendah pada dos yang lebih rendah. Sehingga penggunaan ubat ini dalam dos yang rendah adalah cadangan yang perlu dipertimbangkan sebelum memberi rawatan.

Kecenderungan bunuh diri

Clozapine boleh digunakan sebagai ubat pencegahan bunuh diri yang berguna.

Clozapine telah menunjukkan keunggulan berbanding ubat antipsikotik lain, seperti olanzapine dalam mencegah percubaan bunuh diri pada pesakit skizofrenia dan pesakit skizoaffective yang berisiko tinggi untuk membunuh diri.

Berbanding dengan penggunaan antipsikotik, penggunaan clozapine adalah satu-satunya antipsikotik yang secara konsisten dikaitkan dengan penurunan risiko bunuh diri.

Belum ada antipsikotik lain yang dikaitkan dengan penurunan risiko percubaan bunuh diri total. Benzodiazepin dapat digunakan sebagai alternatif yang berkaitan dengan peningkatan risiko cubaan bunuh diri.

Mekanisme tindakan Clozapine boleh mempengaruhi reseptor muskarin dan serotonin yang diketahui mempunyai kesan pada kegelisahan, kegelisahan, dan kesusahan, yang semuanya bermanfaat dalam mengurangkan tingkah laku bunuh diri.

Jenama dan harga Clozapine

Ubat ini mempunyai izin pengedaran di Indonesia. Walau bagaimanapun, penebusan ubat ini hanya boleh dilakukan di agensi kesihatan dan farmasi yang disahkan yang telah dilantik oleh kerajaan.

Beberapa nama dagang clozapine yang mempunyai kebenaran pemasaran adalah seperti berikut:

  • Klopin
  • Cycozam
  • Clorilex
  • Clozapine
  • Clozapine Ni
  • Luften
  • Clozaril
  • Nuzip
  • Lebih dekat
  • Sizoril

Sekiranya anda ingin menebus ubat ini, anda mesti melakukan pemeriksaan intensif dengan doktor. Penggunaan ubat ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan pegawai perubatan.

Anda boleh mendapatkan ubat ini dengan menebusnya di farmasi puskesmas, hospital kerajaan, atau di farmasi tertentu.

Bagaimana anda mengambil clozapine?

Ikuti semua arahan yang telah diberikan oleh doktor anda atau pada label pembungkusan ubat. Jangan menambah atau mengurangkan dos ubat tanpa arahan doktor.

Anda boleh mengambil ubat ini selepas makan. Sekiranya anda mempunyai sejarah pencernaan, anda boleh mengambilnya dengan makanan.

Sekiranya anda mengambil sirap oral, kemudian goncangkannya sebelum digunakan. Ukur dengan sudu pengukur yang disediakan dan jangan gunakan sudu dapur untuk mengelakkan mengukur dos yang salah.

Ambil ubat sekaligus dengan air tanpa memusnahkannya. Walau bagaimanapun, ada kalanya doktor menjadikan ubat itu sebagai serbuk. Oleh itu, biarkan ubat larut terlebih dahulu kemudian telan.

Clozapine boleh mempengaruhi sistem imun sehingga meningkatkan risiko jangkitan dan risiko jangka panjang. Anda mungkin mendapat jangkitan serius atau membawa maut. Sentiasa lakukan pemeriksaan berkala untuk mengelakkan perkara yang tidak menyenangkan.

Jangan berhenti mengambil ubat secara tiba-tiba. Tanya doktor anda tentang mengurangkan dos ubat sebelum berhenti sepenuhnya.

Doktor anda mungkin mengesyorkan menggunakan julap semasa mengambil clozapine. Gunakan hanya jenis julap yang disyorkan oleh doktor anda.

Simpan pada suhu bilik dari kelembapan dan panas terik setelah selesai menggunakan clozapine.

Berapakah dos clozapine?

Dos dewasa

Skizofrenia

  • Dos biasa: 200-450mg sehari.
  • Dos maksimum: 900mg setiap hari.
  • Pesakit yang tidak responsif atau tidak bertoleransi terhadap antipsikotik lain: 12.5 mg 1-2 kali pada hari 1, diikuti oleh 25 mg 1-2 kali pada hari ke-2.
  • Dos boleh meningkat sebanyak 25-50 mg setiap hari selama 14 -21 hari hingga 300 mg setiap hari dalam dos terbahagi.
  • Peningkatan seterusnya diberikan 50-100mg 1-2 kali seminggu jika diperlukan.

Psikosis dalam penyakit Parkinson

  • Dos biasa: 25-37.5mg pada waktu tidur.
  • Dos maksimum: 100mg setiap hari.
  • Dos 12.5mg pada waktu tidur, kenaikan sebanyak 12.5 mg hingga dua kali seminggu hingga dos maksimum 50mg.
  • Dos disesuaikan mengikut keadaan pesakit.

Kecenderungan bunuh diri dalam skizofrenia

  • Dos awal: 12.5mg 1-2 kali sehari, boleh meningkat sebanyak 25-50mg setiap hari jika ditoleransi hingga dos 300-450mg sehari dalam 2 minggu.
  • Peningkatan seterusnya menjadi 100mg 1-2 kali seminggu.
  • Dos maksimum: 900 mg setiap hari

Dos warga tua

Skizofrenia

Mungkin diberi dos 12.5mg pada hari pertama, kemudian meningkat sehingga 25mg setiap hari.

Penggunaan ubat untuk kanak-kanak tidak digalakkan, kecuali ada cadangan khas dari doktor.

Adakah ubat selamat untuk wanita hamil dan menyusui?

A.S. Pentadbiran Makanan dan Dadah telah memasukkan ubat ini ke dalam kategori B. Tidak ada bukti risiko kesan buruk pada janin haiwan eksperimen dan tidak ada kajian terkawal pada wanita hamil.

Penggunaan ubat tersebut hanya boleh dilakukan atas cadangan doktor.

Ubat ini terbukti dapat diserap dalam susu ibu sehingga tidak bertujuan untuk ibu menyusu.

Apakah kesan sampingan clozapine yang mungkin?

Beberapa kesan sampingan yang mungkin berlaku akibat pengambilan ubat ini adalah seperti berikut:

  • Reaksi alergi (gatal-gatal, sukar bernafas, bengkak muka atau tekak)
  • Reaksi hipersensitiviti yang teruk (demam, sakit tekak, mata yang terbakar, sakit kulit, ruam merah atau ungu semasa terdedah pada cahaya matahari dan mengelupas).
  • Gejala seperti selesema
  • Luka mulut
  • Kesukaran bernafas
  • Sakit atau terbakar ketika membuang air kecil
  • Gatal atau keputihan pada faraj.
  • Pergerakan otot muka yang tidak terkawal (mengunyah, mengerutkan kening, pergerakan lidah, berkelip atau pergerakan mata)
  • Sembelit teruk
  • Najis kering, keras, atau menyakitkan
  • Mual, muntah, sakit perut atau kembung
  • Masalah jantung - sakit dada, degupan jantung yang cepat atau berdebar, degupan jantung yang perlahan, sesak nafas, dan pening tiba-tiba.
  • Masalah hati - hilang selera makan, sakit perut (sebelah kanan atas), keletihan, gatal-gatal, urin gelap, najis berwarna tanah liat, penyakit kuning (menguning kulit atau mata).
  • Reaksi sistem saraf yang teruk - otot yang sangat kaku, demam tinggi, berpeluh, kekeliruan, degupan jantung yang cepat atau tidak seimbang, gegaran, terasa seperti anda mungkin akan pingsan.
  • Tanda-tanda pembekuan darah di paru-paru - sakit dada, batuk tiba-tiba, berdehit, pernafasan cepat, batuk darah.

Kesan sampingan clozapine yang biasa termasuk yang berikut:

  • Penambahan berat badan
  • Pening
  • Gegaran
  • Denyutan jantung yang cepat
  • Sakit kepala
  • Mengantuk
  • Mual
  • Sembelit
  • Mulut kering, atau peningkatan air liur
  • Gangguan visual
  • Demam
  • Berpeluh berlebihan

Amaran dan perhatian

Jangan gunakan ubat ini jika anda mempunyai sejarah alergi terhadap clozapine.

Sembelit yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi usus yang serius, atau kematian. Beritahu doktor anda dengan segera jika anda tidak mempunyai pergerakan usus sekurang-kurangnya 3 kali seminggu.

Penggunaan clozapine jangka panjang atau dalam dos yang tinggi boleh menyebabkan masalah motor serius yang mungkin tidak dapat disembuhkan.

Clozapine boleh meningkatkan risiko kejang, terutama pada dos tinggi. Elakkan aktiviti yang boleh membahayakan sekiranya anda mengalami kejang atau tidak sedar.

Clozapine boleh meningkatkan risiko kematian pada orang tua yang mempunyai sejarah gangguan psikotik yang berkaitan dengan demensia dan tidak disetujui untuk penggunaan ini.

Untuk memastikan penggunaan ubat ini dengan selamat, beritahu doktor anda jika anda mempunyai sejarah mengenai perkara berikut:

  • Masalah jantung
  • Tekanan darah tinggi
  • Serangan jantung atau strok
  • sindrom QT panjang (kamus sendiri atau ahli keluarga);
  • Ketidakseimbangan elektrolit (seperti tahap rendah kalium atau magnesium dalam darah)
  • Kejang, kecederaan kepala, atau tumor otak
  • Diabetes, atau faktor risiko seperti berat badan berlebihan atau mempunyai sejarah keluarga diabetes
  • Kolesterol tinggi atau trigliserida
  • Masalah sembelit atau usus
  • Penyakit hati atau buah pinggang
  • Masalah prostat
  • Glaukoma;
  • Kekurangan zat makanan atau dehidrasi
  • Sekiranya anda merokok.

Beritahu doktor anda jika anda hamil. Mengambil ubat antipsikotik dalam 3 bulan terakhir kehamilan boleh menyebabkan masalah pernafasan, masalah makan, atau gejala penarikan pada bayi baru lahir.

Anda tidak boleh mengambil ubat ini semasa anda menyusu. Ubat ini dikontraindikasikan untuk ibu yang menyusu.

Clozapine tidak diluluskan untuk digunakan oleh sesiapa yang berumur di bawah 18 tahun.

Elakkan minum alkohol kerana boleh meningkatkan risiko kemungkinan kesan sampingan. Elakkan minuman yang mengandungi kafein, seperti kopi, teh, cola, atau minuman bertenaga.

Elakkan memandu atau melakukan aktiviti berat setelah anda mengambil ubat ini.

Rujuk masalah kesihatan dan keluarga anda melalui perkhidmatan Good Doctor 24/7. Rakan doktor kami bersedia memberikan penyelesaian. Ayuh, muat turun aplikasi Doktor Baik di sini!