Menelan mungkin kelihatan seperti aktiviti yang sederhana, tetapi sebenarnya agak rumit kerana memerlukan otak, saraf, otot, dan esofagus untuk bekerjasama pada masa yang sama.
Pelbagai penyakit boleh menyebabkan masalah menelan, salah satu yang paling biasa adalah disfagia (gangguan menelan) pada pesakit strok.
Baca juga: 5 Fakta mengenai Imbasan CT dengan PACS, Teknologi Terkini untuk Merawat Strok
Gejala disfagia
Menurut Mayo Clinic, disfagia bermaksud anda memerlukan lebih banyak masa dan usaha untuk memindahkan makanan dan cecair dari mulut ke perut.
Sebilangan orang mengalami disfagia dan tidak menyedarinya, ini menjadikan penyakit ini tidak didiagnosis, dan dirawat terlalu lewat. Oleh itu, penting untuk mengetahui gejala disfagia termasuk:
- Tercekik semasa makan
- Batuk atau tercekik semasa menelan
- Air liur
- Makanan atau asid perut kembali ke kerongkong
- Sakit perut berulang
- Serak
- Sensasi makanan tersekat di kerongkong atau dada, atau di belakang tulang dada
- Penurunan berat badan yang tidak dapat dijelaskan
- Mengembalikan makanan (regurgitasi)
- Kesukaran mengawal makanan di dalam mulut
- Kesukaran memulakan proses menelan
- Radang paru-paru berulang
- Ketidakupayaan mengawal air liur di mulut.
Disfagia pada pesakit strok
Sekiranya ini berlaku sekali-sekala, anda mungkin tidak perlu terlalu risau. Keadaan ini biasanya disebabkan oleh makan terlalu cepat atau tidak mengunyah makanan dengan betul.
Walau bagaimanapun, disfagia berterusan mungkin menunjukkan keadaan perubatan yang memerlukan rawatan serius, termasuk strok.
Dilaporkan dari NCBI, dari 100 pesakit yang mengalami kemalangan saluran darah di otak, sekitar 50-60 peratus mengalami gejala disfagia. Selebihnya diketahui mempunyai bukti aspirasi atau kehilangan kesedaran. Kedua-dua gejala ini adalah gejala strok peringkat awal yang paling biasa.
Bagaimana strok menyebabkan disfagia?
Terdapat 3 jenis menelan, yang pertama adalah menelan secara tidak sengaja yang berlaku kira-kira sekali setiap minit, yang kedua adalah menelan refleksif yang dipicu oleh rangsangan tiba-tiba, seperti penurunan makanan ke faring secara tidak sengaja, dan menelan ketiga yang berlaku semasa makan.
Apabila menelan secara sedar dipicu dan melibatkan sukarela, terdapat banyak kawasan otak yang diaktifkan. Ini tidak berlaku apabila seseorang mengalami strok.
Pada pesakit strok, biasanya 1 atau lebih kawasan otak yang harus aktif semasa menelan rosak. Ini kemudian akan mengganggu kemampuan seseorang untuk menelan.
Gejala disfagia juga dapat terjadi jika strok menyerang batang otak, atau menyebabkan pendarahan di kawasan ini. Akhir sekali, kerosakan pada saraf atau otot di sepanjang paksi deglutitive juga boleh menyebabkan disfagia.
Pengurusan disfagia
Berikut adalah beberapa kaedah untuk merawat gangguan menelan atau disfagia yang dibezakan dengan jenis gangguan.
1. Rawatan untuk disfagia orofaring (disfagia tinggi)
Ini biasanya disebabkan oleh gangguan saraf, seperti penyakit Parkinson dan strok. Secara amnya, kaedah rawatan yang digunakan adalah:
Terapi menelan
Ini akan dilakukan dengan ahli terapi pertuturan dan bahasa. Individu akan belajar cara baru menelan dengan betul. Senaman akan membantu meningkatkan otot dan cara mereka bertindak balas.
Diet
Berikan sedikit makanan dan cecair, atau gabungannya, yang lebih senang ditelan.
Memberi makan melalui tiub
Sekiranya pesakit berisiko mengalami radang paru-paru, kekurangan zat makanan, atau dehidrasi, mereka mungkin perlu diberi makan melalui saluran hidung (tiub nasogastrik) atau PEG (gastrostomi endoskopi perkutan).
Tiub PEG ditanam secara pembedahan terus ke perut dan melalui sayatan kecil di perut.
Rawatan untuk disfagia esofagus (disfagia rendah)
Secara amnya, pembedahan diperlukan untuk merawat disfagia esofagus. Untuk lebih jelasnya, anda dapat melihat penjelasan berikut:
- Dilatasi, jika esofagus perlu dilebarkan (kerana penyempitan, misalnya), belon kecil boleh dimasukkan dan kemudian mengembang (kemudian dikeluarkan).
- Botulinum toxin (Botox) - biasanya digunakan untuk melumpuhkan otot di esofagus yang menjadi kaku (achalasia).
- Sekiranya disfagia disebabkan oleh barah, pesakit akan dirujuk ke pakar onkologi untuk rawatan dan mungkin memerlukan pembedahan membuang tumor.
Bolehkah disfagia diselesaikan secara spontan?
Beberapa keadaan disfagia diketahui bertambah secara spontan dari masa ke masa. Ini juga berlaku untuk kes disfagia akibat strok.
Walau bagaimanapun, jika sistem, terutama yang melibatkan otot-otot belang, tidak digunakan, organ yang digunakan untuk menelan akan menjadi lemah dan mula berhenti tumbuh.
Walaupun kemampuan menelan mungkin kembali tanpa terapi, otot menelan akan semakin lemah dalam tempoh menunggu ini. Oleh itu, doktor tidak boleh menangguhkan rawatan dengan harapan gangguan ini akan sembuh dengan sendirinya.
Terapi menelan sangat penting dalam rawatan pesakit disfagia, kerana otot menelan mesti dijaga agar tetap berfungsi dengan baik.
Rujuk masalah kesihatan dan keluarga anda melalui Good Doctor dalam perkhidmatan 24/7. Rakan doktor kami bersedia memberikan penyelesaian. Ayuh, muat turun aplikasi Doktor Baik di sini!
