Quinine adalah alkaloid yang diperoleh dari kulit kina yang pertama kali diasingkan pada tahun 1820. Ubat ini tergolong dalam kelas ubat anti-infeksi yang digunakan untuk merawat jangkitan protozoa tertentu.
Quinine telah dimasukkan dalam Daftar Ubat Penting Organisasi Kesihatan Sedunia (WHO) dan telah beredar di Indonesia. Berikut ini adalah maklumat lengkap mengenai ubat kina, faedahnya, dosnya, cara mengambilnya, dan risiko kesan sampingan yang mungkin berlaku.
Untuk apa kina?
Quinine adalah ubat yang digunakan untuk mengobati malaria yang tidak rumit dan kadang-kadang untuk jangkitan parasit yang disebut babesiosis.
Ubat ini juga digunakan untuk merawat kekejangan kaki pada waktu malam, tetapi belum disetujui oleh Pentadbiran Makanan dan Dadah Amerika Syarikat (FDA). Ini kerana ia dikaitkan dengan risiko kesan sampingan yang serius yang boleh berlaku.
Quinine biasanya diambil melalui mulut sebagai sediaan oral atau melalui suntikan yang diberikan ke dalam vena.
Apakah fungsi dan faedah kina?
Quinine mempunyai fungsi sebagai agen anti-infeksi yang bertindak dengan mengganggu pertumbuhan dan pembiakan parasit, terutama protozoa.
Mekanisme tindakan ubat ini masih belum sepenuhnya jelas, tetapi dipercayai dapat menekan metabolisme karbohidrat dan oksigen. Oleh itu, ia boleh mengganggu pembentukan DNA parasit.
Quinine khususnya mempunyai manfaat untuk merawat jangkitan berikut:
Malaria
Quinine digunakan untuk merawat malaria tanpa komplikasi yang disebabkan oleh protozoa Plasmodium falciparum. Ubat ini juga digunakan untuk merawat malaria yang disebabkan oleh P. vivax yang ketahanan terhadap klorokuin.
Rawatan malaria kerana jangkitan Plasmodium falciparum yang tahan terhadap klorokuin, boleh disyorkan kina dalam kombinasi dengan doxycycline atau tetracycline.
Rawatan malaria dengan kina umumnya dapat diberikan kepada anak-anak mengikut usia dan berat badan.
Pemberian kina diketahui dapat memperbaiki keadaan penderita malaria dengan cukup kerana parasit dapat disingkirkan dengan cepat dari darah. Gejala penyakit juga dapat dikurangkan dengan segera.
Namun, ketika rawatan kina dihentikan, banyak pesakit yang pulih mengalami serangan malaria beberapa minggu kemudian. Kambuhan ini berpunca dari kegagalan kina membunuh parasit malaria pada sel-sel tubuh selain sel darah merah.
Parasit ini bertahan seketika, kemudian memasukkan kembali sel darah merah dan mencetuskan serangan malaria kedua, menyebabkan penyakit itu berulang. Oleh itu, penyembuhan malaria yang lengkap biasanya digunakan dengan primaquine atau chloroquine sebagai terapi lini pertama.
Malaria yang teruk
Rawatan untuk malaria yang teruk boleh diberikan kina dalam kombinasi dengan doxycycline, tetracycline, atau clindamycin.
Malaria yang teruk biasanya disebabkan oleh P. falciparum dan memerlukan rawatan awal yang intensif dengan suntikan ubat antimalarial. Rawatan yang disyorkan untuk terapi awal adalah quinidine intravena dan harus dimulakan sebaik sahaja penyakit itu didiagnosis.
Setelah gejala mereda dan terapi oral ditoleransi, ia boleh ditukar kepada terapi kina oral.
Babesiosis
Quinine juga digunakan untuk merawat jangkitan babesiosis yang disebabkan oleh Mikrotik Babesia. Gejala jangkitan ini serupa dengan penyakit malaria, seperti keringat malam, demam, masalah keseimbangan, keletihan, sakit perut, sakit sendi, sakit otot, dan penyakit kuning.
Untuk kes jangkitan teruk, rawatan dengan quinine dan clindamycin pada umumnya disarankan sebagai terapi awal. Walau bagaimanapun, beberapa bukti menunjukkan bahawa atovaquone dan azithromycin cukup berkesan dalam merawat jangkitan ringan hingga sederhana.
Jenama dan harga ubat kina
Ubat ini tergolong dalam kumpulan ubat keras yang hanya boleh didapati dengan preskripsi doktor. Beberapa jenama ubat yang telah beredar di Indonesia adalah Qualaquin, Quinine HCl, Aethylcarbonas Chinin (Euchinin), dan lain-lain.
Salah satu jenama ubat yang telah beredar di Indonesia adalah Tablet Kina dihasilkan oleh Kimia Farma. Anda biasanya boleh mendapatkan ubat ini dengan harga Rp 23,308 / jalur berisi 12 tablet.
Bagaimana cara mengambil ubat kina?
Baca dan ikuti arahan penggunaan dan dos seperti yang diarahkan oleh doktor. Jangan mengambil lebih banyak atau lebih sedikit ubat daripada yang disyorkan.
Ubat itu harus diambil bersama makanan atau segera setelah digigit untuk mengurangkan rasa tidak selesa ketika menelan tablet.
Tablet harus diambil sepenuhnya dengan segelas air. Jangan menghancurkan, mengunyah, atau larut tanpa cadangan doktor.
Untuk suntikan sediaan akan diberikan oleh doktor atau pegawai perubatan ke urat.
Minum ubat secara berkala untuk mendapatkan kesan terapeutik maksimum. Terus minum dos ubat anda walaupun anda merasa sihat. Ambil ubat sehingga dos yang ditetapkan sepenuhnya dan jangan berhenti mengambil ubat sehingga ubat habis.
Anda tidak boleh lupa dos pengambilan ubat. Sekiranya anda terlupa, anda boleh mengambilnya sebaik sahaja anda ingat jika dos seterusnya masih panjang. Lewati dosnya apabila tiba masanya untuk mengambil dos ubat berikutnya. Jangan menggandakan dos ubat pada satu masa.
Semasa anda mengambil ubat, anda perlu menjalani ujian darah secara berkala untuk memeriksa tindak balas badan anda terhadap ubat tersebut. Rujuk lebih lanjut mengenai perkara ini dengan doktor anda.
Sekiranya anda memerlukan pembedahan atau ujian perubatan, beritahu doktor bahawa anda pernah mengambil kina. Anda mungkin perlu berhenti menggunakan ubat untuk beberapa waktu sebelum pembedahan.
Hubungi doktor anda sekiranya gejala tidak bertambah baik selepas dua hari rawatan, atau jika gejala berulang setelah selesai rawatan.
Anda boleh menyimpan kina pada suhu bilik dari kelembapan dan panas selepas digunakan.
Berapakah dos kina?
Dos dewasa
malaria falciparum
Dos yang diberikan melalui suntikan ke dalam vena (intravena)
- Dos biasa: 20mg per kg berat badan dengan dos maksimum 1.400mg disuntik selama 4 jam.
- Dos penyelenggaraan: 10 mg per kg berat badan dengan dos maksimum 700 mg selama 8 jam selepas 4 jam pertama dari dos biasa.
Dos diberikan secara lisan
- Dos sebagai tablet quinine sulfate / bisulfate: 600 mg setiap 8 jam selama 7 hari.
- Dos sebagai kapsul kina sulfat: 648 mg setiap 8 jam selama 7 hari.
- Sekiranya ubat itu diketahui tahan, maka terapi tambahan dengan doxycycline atau clindamycin dapat diteruskan.
Kekejangan kaki pada waktu malam
- Dos sebagai tablet quinine sulfate: 200mg diambil sekali sehari pada waktu tidur dengan dos maksimum 300mg setiap hari.
- Dos sebagai tablet bisulfin kina: 300mg diambil sekali sehari pada waktu tidur.
Dos anak
malaria falciparum
- Dos yang diberikan melalui suntikan ke dalam vena (intravena) boleh diberikan secara perlahan tidak melebihi 5 mg per kg per jam.
- Dos diberikan sebagai tablet quinine sulfate / bisulfate: 10mg per kg setiap 8 jam selama 7 hari.
Adakah kina selamat untuk wanita hamil dan menyusui?
A.S. Pentadbiran Makanan dan Ubat-Ubatan (FDA) belum memasukkan kina dalam ubat kategori kehamilan. Walau bagaimanapun, untuk persediaan oral, FDA memasukkan ubat ini dalam kelas ubat C.
Umumnya, ubat tidak digalakkan untuk wanita hamil kecuali manfaatnya melebihi risiko.
Ubat ini diketahui masuk ke dalam susu ibu walaupun dalam jumlah yang sangat sedikit. Penggunaan pada ibu menyusu dilakukan dalam keadaan tertentu dengan amaran khas.
Apakah kemungkinan kesan sampingan kina?
Berhenti menggunakan ubat dan hubungi doktor anda sekiranya kesan sampingan berikut:
- Gejala reaksi alergi terhadap kina, seperti gatal-gatal, ruam merah pada kulit, kesukaran bernafas, pembengkakan muka, bibir, lidah, atau tekak
- Demam, menggigil, sakit badan, gejala selesema, ulser mulut dan tekak, seperti sariawan
- Lebam pada kulit, pendarahan luar biasa dari hidung, mulut, vagina, atau rektum, dan bintik-bintik ungu atau merah di bawah kulit.
- Sakit kepala disertai dengan sakit dada dan pening yang teruk, pengsan, dan degupan jantung yang cepat atau berdebar.
- Mati rasa atau kelemahan secara tiba-tiba, terutama pada satu sisi badan
- Sakit kepala yang teruk secara tiba-tiba, ucapan yang tidak jelas, gangguan keseimbangan
- Sakit dada, batuk tiba-tiba, berdehit, pernafasan cepat, batuk darah
- Penglihatan atau pendengaran terjejas
- Sakit, bengkak, sensasi hangat pada kulit, atau kemerahan pada satu atau kedua kaki.
- Kesakitan teruk di punggung bawah, kencing berdarah, ketidakupayaan untuk membuang air kecil.
- Gula darah rendah dicirikan oleh sakit kepala, kelaparan, kelemahan, berpeluh, kekeliruan, mudah marah, pening, degupan jantung yang cepat, atau merasa gelisah.
- Kehilangan selera makan, air kencing gelap, najis berwarna tanah liat, penyakit kuning.
- Tindak balas hipersensitiviti.
Kesan sampingan yang biasa berlaku semasa mengambil kina termasuk:
- Sakit kepala, penglihatan kabur, perubahan kemampuan mata untuk mengenali warna
- Berpeluh atau kemerahan kulit, terutama pada waktu malam
- Pening ringan, vertigo, berdering di telinga
- Sakit perut
- Mual atau muntah
Amaran dan perhatian
Jangan minum ubat ini jika anda mempunyai sejarah alergi terhadap kina, atau ubat serupa, seperti mefloquine atau quinidine sebelumnya.
Anda mungkin tidak dapat mengambil kina jika anda mempunyai sejarah perubatan berikut:
- Gangguan irama jantung yang disebut sindrom Long QT
- Kekurangan enzim yang disebut kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G-6-PD)
- Myasthenia gravis (gangguan kelemahan otot)
- Hemoglobinuria
- Neuritis optik atau keradangan saraf optik
- Masalah telinga atau pendengaran seperti tinnitus (berdering di telinga).
- Sekiranya anda pernah mengambil kina pada masa lalu, tetapi penggunaannya telah menyebabkan keabnormalan sel darah, pendarahan berat, atau masalah buah pinggang.
Beritahu doktor anda mengenai sejarah perubatan lain yang anda ada untuk memastikan keselamatan penggunaan ubat ini, terutamanya:
- Masalah jantung
- Gangguan buah pinggang
- Penyakit jantung atau aritmia
- Tahap platelet rendah dalam darah
- Hipokalemia.
Beritahu doktor anda sebelum menggunakan kina jika anda hamil atau menyusui bayi.
Jangan memberi ubat kepada kanak-kanak di bawah umur 16 tahun kecuali ada cadangan doktor.
Jangan mengambil alkohol semasa anda mengambil kina. Risiko kesan sampingan berbahaya boleh berlaku jika diambil bersama.
Beritahu doktor dan ahli farmasi anda jika anda mengambil ubat berikut sebelum menggunakan kina:
- Ubat untuk meneutralkan asid perut, contohnya cimetidine
- Ubat untuk penyakit jantung, seperti digoxin, amiodarone
- ubat lain untuk merawat malaria, contohnya halofantrine, mefloquine
- Ubat untuk merawat batuk kering atau tuberkulosis, misalnya rifampicin, isoniazid, ethambutol, dan lain-lain.
- Ubat untuk gangguan mood, seperti thioridazine, pimozide
- Ubat penipisan darah, contohnya warfarin
- Ubat untuk selesema atau alergi, misalnya terfenadine
- Ubat untuk hiperurisemia dan gout, misalnya suxamethonium.
Rujuk masalah kesihatan dan keluarga anda melalui Good Doctor dalam perkhidmatan 24/7. Rakan doktor kami bersedia memberikan penyelesaian. Ayuh, muat turun aplikasi Doktor Baik di sini!
