Transplantasi ginjal adalah prosedur pembedahan yang dilakukan untuk merawat kegagalan buah pinggang. Prosedur ini dapat merawat penyakit buah pinggang kronik atau penyakit buah pinggang peringkat akhir. Jadi, bagaimana pemindahan buah pinggang berfungsi? Baca lebih lanjut di bawah.
Ginjal adalah dua organ berbentuk kacang yang terletak di setiap sisi tulang belakang tepat di bawah tulang rusuk. Ia seperti ukuran kepalan tangan.
Fungsi utama ginjal adalah menyaring dan membuang sisa, mineral, dan cairan dari darah dengan menghasilkan air kencing.
Baca juga: Ketahui Bahaya Kegagalan Ginjal, Pilih Rawatan dan Mulakan Pencegahan
Apa itu pemindahan buah pinggang?
Transplantasi ginjal adalah pembedahan buah pinggang yang sihat dari satu orang ke badan orang lain yang ginjalnya berfungsi sedikit atau tidak sama sekali.
Ginjal tidak hanya berfungsi menyaring sisa dari darah dan membuangnya dari tubuh melalui air kencing sahaja, tetapi ginjal juga membantu menjaga keseimbangan cairan dan elektrolit dalam tubuh.
Apabila ginjal kehilangan kemampuan menyaring, kadar cecair dan sisa berbahaya dapat menumpuk di dalam tubuh, yang dapat meningkatkan tekanan darah dan dapat menyebabkan kegagalan ginjal (penyakit ginjal tahap akhir).
Orang yang menghidap penyakit ginjal peringkat akhir perlu membuang sisa dari aliran darah mereka melalui mesin (dialisis) atau melakukan pemindahan ginjal bila mungkin.
Jenis pemindahan buah pinggang
Terdapat tiga jenis pemindahan buah pinggang yang boleh dilakukan. Berikut adalah penjelasan penuh.
Pemindahan buah pinggang penderma
Pemindahan ginjal dari penderma yang mati adalah apabila ginjal dari orang yang baru meninggal dunia dikeluarkan dengan persetujuan keluarga dan diberikan kepada penerima yang ginjalnya tidak berfungsi dengan baik yang memerlukan pemindahan buah pinggang.
Pemindahan buah pinggang penderma hidup
Transplantasi ginjal dari penderma hidup adalah ketika ginjal dari penderma hidup dikeluarkan dan dimasukkan ke dalam penerima yang ginjalnya tidak berfungsi dengan baik.
Pemindahan buah pinggang pencegahan
Pemindahan buah pinggang preemptive adalah ketika seseorang menerima transplantasi ginjal sebelum fungsi ginjal bertambah buruk sehingga memerlukan dialisis untuk menggantikan fungsi penyaringan normal ginjal.
Faktor-faktor risiko
Pemindahan buah pinggang adalah operasi utama, jadi penting bagi anda yang akan menjalani pembedahan ini untuk mengetahui terlebih dahulu risikonya.
Dilaporkan dari Garis KesihatanBerikut adalah risiko pemindahan buah pinggang.
- Reaksi alergi terhadap anestesia umum
- Berdarah
- Pembekuan darah
- Jangkitan
- Penolakan buah pinggang yang disumbangkan
- Kegagalan buah pinggang yang disumbangkan
- Serangan jantung
- strok
Bukan itu sahaja, ubat imunosupresan yang mesti dimakan selepas prosedur ini juga boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan seperti:
- Penambahan berat badan
- Penipisan tulang
- Meningkatkan pertumbuhan rambut
- Jerawat
- Risiko lebih tinggi untuk kanser kulit tertentu dan limfoma bukan Hodgkin
Keperluan pemindahan buah pinggang
Untuk menjadi penderma, seseorang mestilah berumur sekurang-kurangnya 18 tahun. Calon terbaik tidak mempunyai penyakit berbahaya, tidak berlebihan berat badan, dan tidak merokok.
Kebanyakan orang yang memerlukan pemindahan buah pinggang boleh melakukannya, selagi:
- Cukup sihat untuk menahan kesan pembedahan
- Pemindahan buah pinggang mempunyai peluang kejayaan yang agak baik
- Pesakit bersedia mematuhi rawatan yang disyorkan dan diperlukan setelah transplantasi, seperti mengambil ubat penekan kekebalan tubuh dan menghadiri janji temu secara berkala
Sebab mengapa tidak selamat atau tidak berkesan untuk melakukan pemindahan buah pinggang adalah, mengalami jangkitan yang berterusan (ini perlu dirawat terlebih dahulu), penyakit jantung yang teruk, barah yang telah merebak ke beberapa bahagian badan.
Bagaimana pemindahan buah pinggang berfungsi?
Pemindahan buah pinggang tidak dapat dilakukan secara sembarangan, memerlukan banyak pertimbangan untuk melakukan proses ini. Mengetahui bagaimana pemindahan buah pinggang dapat membantu anda mendapatkan gambaran yang lebih jelas mengenai bagaimana proses ini dijalankan.
Dilaporkan dari Institut Diabetes Nasional dan Pencernaan dan Penyakit GinjalSekiranya anda ingin melakukan pemindahan buah pinggang, cara kerja pemindahan buah pinggang merangkumi langkah-langkah berikut:
- Beritahu doktor atau jururawat bahawa anda ingin menjalani pemindahan buah pinggang
- Doktor akan merujuk anda ke pusat pemindahan untuk ujian untuk mengetahui sama ada anda cukup sihat untuk menerima pemindahan. Penderma yang masih hidup perlu menjalani beberapa ujian untuk memastikan mereka cukup sihat untuk menderma buah pinggang
- Sekiranya anda tidak mempunyai penderma yang masih hidup, anda akan dimasukkan dalam senarai menunggu untuk menerima buah pinggang. Anda juga akan menjalani ujian darah bulanan sementara menunggu penderma buah pinggang
- Anda mesti segera ke hospital untuk menjalani pemindahan buah pinggang sebaik sahaja anda mendapat penderma. Sekiranya anda mempunyai penderma hidup, anda boleh menjadualkan pemindahan ginjal dengan segera setelah semua ujian dilakukan
Bagaimana pemindahan buah pinggang berfungsi sebelum prosedur
Sebelum melakukan prosedur pemindahan buah pinggang, anda mesti mencari penderma yang bersedia menderma buah pinggang. Penderma buah pinggang boleh menjadi seseorang yang masih hidup atau mati, seseorang yang dikenali atau tidak dikenali sama sekali.
Pasukan transplantasi akan mempertimbangkan beberapa faktor semasa menilai sama ada penderma sesuai untuk anda. Beberapa ujian yang mungkin dilakukan termasuk:
Ujian jenis darah
Lebih baik jika anda mendapat ginjal dari penderma yang jenis darahnya sesuai dengan jenis darah penerima.
Pemindahan yang tidak sesuai dengan jenis darah anda adalah mungkin, tetapi memerlukan rawatan perubatan tambahan sebelum dan selepas pemindahan untuk mengurangkan risiko penolakan organ.
Ujian rangkaian
Sekiranya jenis darah penerima dan penderma sesuai, langkah seterusnya yang mesti dilakukan adalah ujian tisu yang disebut antigen leukosit manusia (HLA).
Ujian ini membandingkan penanda genetik yang meningkatkan kemungkinan buah pinggang yang dipindahkan akan bertahan.
Mempunyai penderma yang sesuai boleh bermaksud bahawa tubuh penerima cenderung menolak ginjal yang didermakan.
Pasukan silang
Ujian pencocokan ketiga dan terakhir melibatkan pencampuran sedikit sampel darah penerima dengan penderma di makmal. Ujian ini menentukan sama ada antibodi dalam darah penerima akan bertindak balas terhadap antigen spesifik dari darah penderma.
Sekiranya hasilnya negatif, ini bermakna dua perlawanan dan badan penerima tidak boleh menolak ginjal penderma.
Pemindahan buah pinggang dengan hasilnya hantaran silang positif juga mungkin berlaku, tetapi memerlukan rawatan perubatan tambahan sebelum dan selepas pemindahan untuk mengurangkan risiko antibodi penerima bertindak balas terhadap organ yang diberikan penderma.
Bagaimana pemindahan buah pinggang berfungsi semasa prosedur
Cara pemindahan buah pinggang semasa pembedahan adalah doktor anda memasukkan buah pinggang yang sihat ke dalam badan anda. Anda akan mendapat anestesia umum sebelum operasi, jadi anda tidak akan sedar semasa operasi.
Ini melibatkan pemberian ubat yang akan membuat anda tidur semasa pembedahan. Anestetik akan disuntik ke dalam badan melalui garis intravena (IV) di tangan atau lengan.
Pembedahan biasanya memakan masa 3 hingga 4 jam. Doktor biasanya akan memindahkan buah pinggang ke perut bawah berhampiran pangkal paha.
Pasukan pembedahan akan memantau kadar degupan jantung, tekanan darah, dan oksigen darah anda sepanjang prosedur.
Bagaimana pemindahan buah pinggang berfungsi selepas pembedahan
Beberapa perkara yang perlu anda ketahui setelah menjalani pembedahan pemindahan buah pinggang termasuk:
Memantau kesan operasi
Doktor dan jururawat akan memantau keadaan anda untuk tanda-tanda komplikasi. Walaupun anda fikir anda berasa lebih baik selepas pembedahan, anda mungkin perlu tinggal di hospital sehingga seminggu selepas pembedahan.
Ginjal baru mungkin mula membuang sisa dari badan dengan segera. Dalam kes lain, mungkin memerlukan beberapa hari, dan anda mungkin memerlukan dialisis sementara sehingga ginjal baru mula berfungsi dengan baik.
Ginjal yang didermakan oleh ahli keluarga biasanya berfungsi lebih cepat daripada buah pinggang yang didermakan oleh orang lain atau orang yang telah meninggal dunia.
Sebilangan besar penerima transplantasi buah pinggang dapat kembali bekerja dan aktiviti normal lain dalam masa lapan minggu selepas pemindahan.
Penerima penderma tidak boleh mengangkat berat yang beratnya lebih dari 10 paun atau melakukan sukan (selain berjalan) sehingga luka sembuh. Biasanya luka sembuh sekitar enam minggu selepas pembedahan.
Menjalankan pemeriksaan rutin
Setelah anda keluar dari hospital, pemantauan akan berterusan selama beberapa minggu untuk memeriksa seberapa baik buah pinggang yang baru anda terima berfungsi. Bukan hanya itu, ia juga perlu untuk memastikan badan tidak menolaknya.
Doktor akan membuat jadual pemeriksaan berkala yang mesti anda ikuti setelah menjalani pembedahan. Anda mungkin juga perlu menjalani ujian darah beberapa kali seminggu dan ubat akan disesuaikan dengan sewajarnya.
Mengambil ubat
Anda akan mengambil sejumlah ubat setelah pemindahan buah pinggang dilakukan. Ubat ini dikenali sebagai imunosupresan (ubat anti-penolakan) yang membantu menjaga sistem imun anda daripada menyerang atau menolak buah pinggang baru yang anda terima.
Ubat tambahan membantu mengurangkan risiko komplikasi lain, seperti jangkitan selepas pemindahan. Doktor anda juga boleh menetapkan ubat antibakteria, antivirus, dan antijamur. Adalah sangat penting untuk selalu mengambil ubat yang telah ditetapkan oleh doktor.
Berapakah kos pemindahan buah pinggang?
Setelah mengetahui bagaimana pemindahan buah pinggang berfungsi, perkara lain yang perlu anda ketahui dan pertimbangkan adalah kosnya.
Kos pemindahan ginjal itu sendiri sangat bergantung pada hospital. Setiap hospital mengenakan bayaran yang berbeza untuk prosedur ini. Namun, pembedahan pemindahan buah pinggang biasanya berharga ratusan juta rupiah.
Dilaporkan dari Liputan6.com, pada tahun 2019, BPJS Kesehatan menjamin biaya transplantasi ginjal untuk peserta BPJS sebesar Rp 390 juta untuk rumah sakit kelas A kelas 1, sekitar Rp 340 juta untuk kelas 2, dan Rp 283 juta untuk kelas 3.
Bagi peserta bukan BPJS, angka ini dapat dijadikan rujukan untuk menyediakan dana untuk prosedur pemindahan buah pinggang. Lebih baik jika peserta menyiapkan lebih banyak dana untuk menjangkakan kos tambahan.
Terdapat beberapa hospital yang mengenakan bayaran lebih tinggi daripada angka ini. Oleh itu, anda harus bertanya terlebih dahulu mengenai kos di hospital terpilih untuk mengetahui perincian kos pemindahan buah pinggang.
